第二次專門職業及基本護理學（包括護理原理、護理技術）與護理行政106 年第 35 題單選題
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李先生為頸椎損傷個案，身上留有氣切管及鼻胃管，今天護理師發現病人呼吸淺快，氣切管痰音重，無法自咳需要協助抽痰維持呼吸道通暢。下列翻身程序及姿位何者最適當？
承上題，李先生家屬向護理師抱怨病人下肢皮膚一直是冰涼狀態，護理師對家屬的口頭指導，下列何者適當？
A以熱水袋放在足部，提高下肢皮膚溫度
B以暖暖包放在足部，提升下肢皮膚溫度
C以水盆裝熱水泡下肢，促進溫暖
D可穿透氣保暖襪，以促進溫暖正確答案
D正確答案
周邊循環不良或感覺遲鈍病人，禁用直接熱源，應以保暖衣物被動保溫。
為什麼答案是 D
透氣保暖襪屬被動保暖，靠體溫自然蓄熱，無燙傷風險且維持皮膚乾爽，是下肢冰涼最安全的居家指導。
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完整詳解
Pro · 無限重點 周邊循環不良或感覺遲鈍病人，禁用直接熱源，應以保暖衣物被動保溫。
看到「熱水袋、暖暖包、熱水泡腳」三選一律刪除，選被動保暖的襪子就對了。
逐選項分析
A✕ 陷阱
熱水袋直接接觸皮膚，若病人感覺神經退化或循環差，極易造成燙傷卻不自覺，屬禁忌措施。
B✕ 陷阱
暖暖包溫度可達 50-60°C，長時間貼於皮膚易造成低溫燙傷，尤其循環不良者風險更高。
C✕
熱水泡腳水溫難控制，下肢循環差者散熱不易，易燙傷；糖尿病或周邊血管疾病病人尤須避免。
D✓ 正確
透氣保暖襪屬被動保暖，靠體溫自然蓄熱，無燙傷風險且維持皮膚乾爽，是下肢冰涼最安全的居家指導。
下肢冰涼護理指導原則
| 方式 | 溫度控制 | 燙傷風險 | 建議 |
|---|
| 熱水袋 | 難控 | 高 | ✗ 禁用 |
| 暖暖包 | 50-60°C | 高（低溫燙傷） | ✗ 禁用 |
| 熱水泡腳 | 難控 | 高 | ✗ 禁用 |
| 保暖襪 | 體溫蓄熱 | 無 | ✓ 建議 |
直覺會想「冰涼就加熱」，但臨床上循環不良或感覺遲鈍病人正是燙傷高危險群，主動熱源反而是禁忌；正確思維是「被動保暖、促進循環」而非「直接加熱」。
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