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第二次專門職業及基本護理學(包括護理原理、護理技術)與護理行政10635單選題
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李先生為頸椎損傷個案,身上留有氣切管及鼻胃管,今天護理師發現病人呼吸淺快,氣切管痰音重,無法自咳需要協助抽痰維持呼吸道通暢。下列翻身程序及姿位何者最適當?

承上題,李先生家屬向護理師抱怨病人下肢皮膚一直是冰涼狀態,護理師對家屬的口頭指導,下列何者適當?

A以熱水袋放在足部,提高下肢皮膚溫度
B以暖暖包放在足部,提升下肢皮膚溫度
C以水盆裝熱水泡下肢,促進溫暖
D可穿透氣保暖襪,以促進溫暖正確答案
答案與詳解
D
正確答案
周邊循環不良或感覺遲鈍病人,禁用直接熱源,應以保暖衣物被動保溫。

為什麼答案是 D

透氣保暖襪屬被動保暖,靠體溫自然蓄熱,無燙傷風險且維持皮膚乾爽,是下肢冰涼最安全的居家指導。

考點:熱療禁忌考點:低溫燙傷考點:熱水浸泡禁忌考點:被動保暖
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