第二次專門職業及基本護理學(包括護理原理、護理技術)與護理行政106 年第 76 題單選題
病人接受子宮全切除手術的前一天晚上,護理師忘記告訴他要禁食,導致原定手術的進度延期,此屬於下列何種問題?
A因時間不同而產生的問題
B因地點不同而產生的問題
C因投入過程不當產生的問題正確答案
D因權限不同而產生的問題
C正確答案
護理師未執行術前衛教(禁食告知),屬於投入過程(process)執行不當導致的品質問題。
為什麼答案是 C
術前禁食衛教屬於護理過程(process)中應執行的步驟,護理師遺漏此步驟即為投入過程不當,導致手術延期的不良結果。
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完整詳解
Pro · 無限重點 護理師未執行術前衛教(禁食告知),屬於投入過程(process)執行不當導致的品質問題。
把護理過程想成「投入→過程→產出」:做錯步驟=過程問題;時間/地點/權限則是其他面向。
逐選項分析
A✕ 陷阱
時間問題是指該在對的時間做而做錯時間(如給藥時間錯誤)。本題是「根本沒做」衛教,不是時間點錯置。
B✕
地點問題指在錯誤場所執行(如該在治療室做卻在病室做)。本題與地點無關。
C✓ 正確
術前禁食衛教屬於護理過程(process)中應執行的步驟,護理師遺漏此步驟即為投入過程不當,導致手術延期的不良結果。
D✕
權限問題指超越或不足自身職責範圍(如未經醫囑給藥)。告知禁食本在護理師權責內,非權限爭議。
Donabedian 品質評值三面向
| 面向 | 內涵 | 舉例 | 本題對應 |
|---|
| 結構 Structure | 人力、設備、制度 | 護理人力配置、儀器 | — |
| 過程 Process | 護理活動執行是否適當 | 衛教、給藥、技術 | ✅ 漏告知禁食 |
| 結果 Outcome | 病人照護成效 | 併發症率、滿意度 | 手術延期(後果) |
Donabedian 品質評值分成結構(structure)、過程(process)、結果(outcome)三大面向。這個考點的關鍵在於判斷「品質缺失發生在哪個環節」。結構指的是硬體、人力、設備等資源條件;過程指的是實際執行的照護行為與步驟;結果則是最終的健康成效。當護理師該執行的衛教步驟(如禁食告知)沒有被執行時,這是「照護流程中某個動作被遺漏」,屬於過程品質的缺失。考生最容易被敘述中的「前一天晚上」等時間詞彙誤導,以為是時間安排問題,但 Donabedian 架構裡沒有獨立的「時間面向」或「地點面向」,真正的判斷準則是:如果是「該做的事沒做」或「做錯步驟」,就屬於過程品質問題。
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