第二次專門職業及技術人員基本護理學(包括護理原理、護理技術)與護理行政106 年第 49 題單選題
有關管灌餵食法之敘述,下列何者正確?
A病人呼吸道分泌物多時,灌食後應立即拍背抽痰
B病人前一餐灌食250c.c.,灌食前反抽胃內食物量約75c.c.時,這一餐應停止灌食
C病人有胃造口,灌食前勿反抽胃液,以免傷害胃部
D灌食速度過快,容易造成病人高張性脫水正確答案
D正確答案
管灌餵食重點:反抽≥前次1/2才停、灌食後勿立即拍背抽痰、速度過快易致高張性脫水。
逐選項解析
A病人呼吸道分泌物多時,灌食後應立即拍背抽痰✕ 易錯陷阱
灌食後應維持半坐臥 30-60 分鐘,立即拍背抽痰會刺激嘔吐反射,造成食物逆流與吸入性肺炎。應於灌食「前」先抽痰。
B病人前一餐灌食250c.c.,灌食前反抽胃內食物量約75c.c.時,這一餐應停止灌食✕ 易錯陷阱
停止灌食的標準是「反抽量 ≥ 前餐量的 1/2」。250 c.c. 的一半為 125 c.c.,反抽 75 c.c. 未達標準,應繼續灌食(可將反抽物灌回以免電解質流失)。
C病人有胃造口,灌食前勿反抽胃液,以免傷害胃部✕ 錯誤
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