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第二次專門職業及基本護理學(包括護理原理、護理技術)與護理行政10633單選題

李先生為頸椎損傷個案,身上留有氣切管及鼻胃管,今天護理師發現病人呼吸淺快,氣切管痰音重,無法自咳需要協助抽痰維持呼吸道通暢。下列翻身程序及姿位何者最適當?

A左側臥床頭抬高30~45度→半坐臥式→右側臥床頭維持30~45度→半坐臥式正確答案
B辛式臥姿→平躺180度→左側臥抬高床頭30~45度→辛式臥姿
C平躺180度→膝胸臥姿→坐臥式→平躺180度
D平躺180度→左側臥→平躺180度→右側臥
答案與詳解
A
正確答案
頸椎損傷合併呼吸道分泌物過多,翻身需維持床頭抬高30-45度以利呼吸與痰液引流,避免完全平躺。

為什麼答案是 A

全程維持床頭抬高30-45度,以左側臥→半坐臥→右側臥→半坐臥輪替,兼顧呼吸道通暢、痰液引流與皮膚減壓,最符合頸椎損傷且呼吸淺快個案需求。

考點:床頭抬高翻身考點:辛式臥姿禁忌考點:膝胸臥姿禁忌考點:平躺加重呼吸困難
載入中…

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