李先生為頸椎損傷個案,身上留有氣切管及鼻胃管,今天護理師發現病人呼吸淺快,氣切管痰音重,無法自咳需要協助抽痰維持呼吸道通暢。下列翻身程序及姿位何者最適當?
A左側臥床頭抬高30~45度→半坐臥式→右側臥床頭維持30~45度→半坐臥式正確答案
B辛式臥姿→平躺180度→左側臥抬高床頭30~45度→辛式臥姿
C平躺180度→膝胸臥姿→坐臥式→平躺180度
D平躺180度→左側臥→平躺180度→右側臥
答案與詳解
全程維持床頭抬高30-45度,以左側臥→半坐臥→右側臥→半坐臥輪替,兼顧呼吸道通暢、痰液引流與皮膚減壓,最符合頸椎損傷且呼吸淺快個案需求。
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