專技高考-護理師基本護理學（包括護理原理、護理技術）與護理行政114 年第 19 題單選題
護理師為病人翻身擺位時，下列何者最為適當？
A每位臥床病人至少每四小時翻身一次
B仰臥時在膝膕處放置軟枕可避免病人下滑至床尾
C側臥時勿在病人的頸椎、腰部墊上軟枕以維持脊椎平直
D協助採側卧時須加強肩部和髖部的皮膚護理正確答案
D正確答案
側臥時肩部與髖部為主要受壓點，須加強皮膚護理以預防壓傷。
為什麼答案是 D
側臥時體重主要壓在肩峰、大轉子（髖部）等骨突處，是壓傷好發部位，必須加強皮膚觀察、按摩與減壓護理。
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完整詳解
Pro · 無限重點 側臥時肩部與髖部為主要受壓點，須加強皮膚護理以預防壓傷。
記住「受壓點＝皮膚護理重點」，側臥壓肩髖、仰臥壓骶尾跟。
逐選項分析
A✕ 陷阱
臥床病人應「至少每 2 小時」翻身一次以預防壓傷，四小時太長，皮膚長時間受壓易缺血壞死。
B✕
仰臥時膝膕處不宜放軟枕，會壓迫膕動脈影響循環，並造成膝關節長期屈曲攣縮。避免下滑應靠床尾足板或調整床頭角度。
C✕ 陷阱
側臥時反而「應該」在頸部、腰部空隙處墊軟枕以支撐脊椎維持平直，避免脊椎側彎或懸空造成不適。
D✓ 正確
側臥時體重主要壓在肩峰、大轉子（髖部）等骨突處，是壓傷好發部位，必須加強皮膚觀察、按摩與減壓護理。
各姿勢主要受壓骨突處
| 姿勢 | 主要受壓點 | 需支托部位 | 翻身頻率 |
|---|
| 仰臥 | 枕骨、肩胛、骶尾、足跟 | 頸、腰、膝下（足踝）、足板 | 至少 q2h |
| 側臥 | 耳、肩峰、髖（大轉子）、膝、踝 | 頭頸、背後、雙膝間 | 至少 q2h |
| 俯臥 | 前額、胸、髂骨、膝、足趾 | 胸腹下、足踝下 | 至少 q2h |
臥床病人的壓傷預防最常考「時間頻率」和「支托位置」兩大陷阱。翻身標準是每 2 小時一次,選項常故意寫成 4 小時來誘答;側臥時因肩峰與大轉子直接承重,必須在兩腿間及背後墊軟枕分散壓力,選項會反過來說「勿墊」或「移除軟枕」。判斷關鍵:看到側臥就想「肩髖骨突 + 需要軟枕支撐」,看到翻身頻率立刻確認是否為 2 小時,任何延長間隔或減少支托的做法都會加重局部缺血風險。
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