專技高考-護理師基本護理學（包括護理原理、護理技術）與護理行政114 年第 39 題單選題
有關醫院一般病室清潔原則，下列敘述何者最適當？
A病床及床旁以清水擦拭
B使用過的被服應使用 71℃以上高溫清洗 25 分鐘正確答案
C髒抹布和拖把先抖動後再沾濕清潔
D清洗順序從最大污染區至最小污染區
B正確答案
醫院環境清潔首重感染控制：清潔順序由乾淨到髒污、嚴禁抖動揚塵、高頻接觸表面需消毒，被服熱水清洗需達71℃以上維持25分鐘。
為什麼答案是 B
根據醫療機構感染控制指引，被服若採熱水洗滌，水溫必須達到 71℃（160℉）以上，且至少維持 25 分鐘，才能有效殺滅被服上的微生物。
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完整詳解
Pro · 無限重點 醫院環境清潔首重感染控制：清潔順序由乾淨到髒污、嚴禁抖動揚塵、高頻接觸表面需消毒，被服熱水清洗需達71℃以上維持25分鐘。
記住感控口訣：「由乾到髒、由上到下、濕式清潔不揚塵」。被服高溫殺菌的國際標準數據為 71℃ / 25分鐘。
逐選項分析
A✕
病床及床旁桌屬於病人高頻繁接觸的表面，容易殘留病原體，必須使用醫院核可之消毒劑（如適當濃度的漂白水或四級銨鹽）擦拭，不能僅用清水。
B✓ 正確
根據醫療機構感染控制指引，被服若採熱水洗滌，水溫必須達到 71℃（160℉）以上，且至少維持 25 分鐘，才能有效殺滅被服上的微生物。
C✕ 陷阱
醫院環境絕對禁止抖動髒抹布、拖把或床單，因為抖動會使灰塵和病原體飛揚到空氣中（氣溶膠化），增加空氣傳播感染的風險，應直接採濕式清潔。
D✕ 陷阱
清潔順序必須從「最小污染區（乾淨區）」進行至「最大污染區（髒污區）」，以防止清潔工具將髒污區的病原體帶到相對乾淨的區域，造成交叉感染。
醫院環境清潔與感染控制原則
| 項目 | 正確原則 | 錯誤作法 | 感控目的 |
|---|
| 清潔順序 | 由乾淨區到髒污區 | 由髒污區到乾淨區 | 避免交叉污染 |
| 清潔方式 | 濕式清潔、直接浸濕 | 乾掃、抖動抹布/床單 | 避免病原體隨粉塵飛揚 |
| 環境消毒 | 使用適當濃度消毒劑 | 僅用清水擦拭 | 有效殺滅環境表面病原體 |
| 被服清洗 | 71℃以上維持25分鐘 | 低溫短時間清洗 | 確保殺滅被服上之微生物 |
考生常憑日常家事直覺認為「先把最髒的地方清乾淨」，但在醫院感染控制的鐵律中，清潔順序必須是「由乾淨到髒污（最小污染區到最大污染區）」，以免抹布或拖把將病原體擴散到乾淨區域。
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