接受安寧緩和療護病人自拔鼻胃管，表示鼻胃管不舒服且想從嘴巴吃東西。依護理過程的特點，下列護理紀錄何者最適當？
A護理問題：不遵從／自拔鼻胃管
B護理目標：住院期間維持理想體重
C護理計畫：跟病人共同討論可行的方法正確答案
D護理評值：自拔管路導致營養不足
答案與詳解
逐選項解析
A護理問題：不遵從／自拔鼻胃管護理診斷倫理✕ 易錯陷阱
「不遵從」帶有負面價值判斷，不符合安寧療護尊重病人自主權之核心精神。在安寧階段，病人拔管是對舒適與尊嚴的選擇，而非違規行為，應改為「舒適度改變」或「自我照顧能力缺損」等中性診斷。
B護理目標：住院期間維持理想體重安寧照護目標✕ 錯誤
安寧療護目標為「舒適照護」與「善終品質」，而非治癒或維持理想體重。此目標屬於急性期或復健期思維，對臨終病人而言既不現實也違反醫療倫理中的不傷害原則，易造成無效醫療與痛苦。
C護理計畫：跟病人共同討論可行的方法✓ 正確
D護理評值：自拔管路導致營養不足✕ 易錯陷阱
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