接受安寧緩和療護病人自拔鼻胃管,表示鼻胃管不舒服且想從嘴巴吃東西。依護理過程的特點,下列護理紀錄何者最適當?
A護理問題:不遵從/自拔鼻胃管
B護理目標:住院期間維持理想體重
C護理計畫:跟病人共同討論可行的方法正確答案
D護理評值:自拔管路導致營養不足
答案與詳解
符合安寧療護「共享決策」與「全人照護」特點。面對病人表達不適與進食意願,護理師應評估吞嚥功能並與病人/家屬討論替代方案(如口感調整、少量嘗試),體現護理過程中「計畫」階段的個別化與尊重自主。
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