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第二次專門職業及基本護理學(包括護理原理、護理技術)與護理行政10645單選題

楊女士接受人工膝關節置換手術後以彈性繃帶包紮固定傷口,術後第二天早上楊女士抱怨傷口腫脹、疼痛不已,無法入睡,則下列護理處置何者最適當?

A告訴楊女士這是正常傷口疼痛現象,如果疼痛難忍可以施打止痛劑
B請家屬多陪伴或與楊女士聊天,以轉移其注意力
C協助檢查膝關節處之彈性繃帶是否綁得過緊正確答案
D通知醫師為楊女士開立鎮靜安眠藥物,以利夜間入睡
答案與詳解
C
正確答案
彈繃包紮後腫脹疼痛,先排除繃帶過緊導致的循環障礙,再談止痛。

為什麼答案是 C

彈繃過緊會壓迫血管神經,造成遠端腫脹、疼痛、甚至肢端發紺。護理師應先評估繃帶鬆緊度與末梢血循(CMS:循環、動作、感覺),排除並發症才是優先處置。

考點:忽略警訊考點:措施層級不符考點:評估優先原則考點:治標不治本
載入中…

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