專技高考-護理師基本護理學(包括護理原理、護理技術)與護理行政115 年第 5 題單選題
護理記錄書寫中主、客觀資料的相關敘述,下列何者正確?
A護理人員觀察到的病人行為反應屬於主觀資料
B家屬的主訴屬於客觀資料
C生命徵象屬於主觀資料
D身體評估資料屬於客觀資料正確答案
D正確答案
主觀資料為病人或家屬主述感受,客觀資料為護理人員觀察、測量或評估所得。
為什麼答案是 D
身體評估是護理人員透過視、觸、叩、聽等方式收集的資料,屬於客觀資料。
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完整詳解
Pro · 無限重點 主觀資料為病人或家屬主述感受,客觀資料為護理人員觀察、測量或評估所得。
主觀資料是「說」出來的(主訴),客觀資料是「看/測/摸」出來的(徵象)。生命徵象與身體評估皆為客觀資料。
逐選項分析
A✕
護理人員觀察到的行為反應屬於透過感官收集的客觀資料,而非主觀資料。
B✕
家屬的主訴是家屬表達的感受與描述,屬於主觀資料,而非客觀資料。
C✕
生命徵象是透過儀器或護理人員測量所得的資料,屬於客觀資料,而非主觀資料。
D✓ 正確
身體評估是護理人員透過視、觸、叩、聽等方式收集的資料,屬於客觀資料。
主觀資料與客觀資料比較
| 專案 | 主觀資料 (Subjective Data) | 客觀資料 (Objective Data) |
|---|
| 定義 | 病人或家屬主觀感受與描述 | 護理人員觀察、測量或評估所得 |
| 別稱 | 症狀 (Symptoms) | 徵象 (Signs) |
| 來源 | 病人主訴、家屬描述 | 身體評估、生命徵象、檢驗資料、行為觀察 |
| 舉例 | 我頭很痛、我覺得噁心 | 血壓130/80mmHg、臉色蒼白、呼吸音有囉音 |
考生常誤以為護理人員『觀察』到的行為是主觀的,但只要是透過護理人員感官或儀器收集到的具體事實(如臉色蒼白、坐立不安),皆屬於客觀資料。主觀資料僅限於病人或家屬的『口頭主訴』。