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專技高考-護理師基本護理學(包括護理原理、護理技術)與護理行政11523單選題

護理師協助意識昏迷且已臥床三個月的 80 歲病人測量體溫時,下列關於體溫測量技術與結果判讀,何者正確?

A測量前應先評估病人 30 分鐘前有無運動、吸菸影響體溫測量的行為
B腋溫測量法是此病人最適當測量的方式
C若耳溫測量結果為 35.8℃,應準備病人急救
D若懷疑體溫測量結果,同時間重複測量應採用最高的溫度數據正確答案
答案與詳解
D
正確答案
本題為單選題,A、B、C 皆有明顯錯誤。D 選項反映部分基礎護理教材中「避免周邊循環不佳低估體溫而取較高值」的題庫慣例。惟需特別注意,現代臨床實務上若懷疑體溫不準,標準處置應為重新測量或更換部位確認,不可盲目取最高值而忽略低體溫風險。

為什麼答案是 D

正確(依題庫慣例,但臨床實務需注意)。本題為單選題,在 A、B、C 皆有明顯錯誤的情況下,D 為相對答案。需特別釐清:現代臨床護理原則中,若懷疑體溫測量結果不準確,標準處置應為「重新測量」或「更換部位/儀器確認」,絕非直接採用最高值,以免忽略低體溫等危急狀況。然而,在部分基礎護理教材中,針對「同時測量不同部位」或「周邊循環不佳可能低估體溫」的情境,會有「取較高值以反映更接近核心體溫」的判讀慣例。考生應知悉此題庫慣例,但在實際臨床照護中,仍應以重新測量、確認儀器與操作正確性為首要處置。

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