專技高考-護理師基本護理學(包括護理原理、護理技術)與護理行政115 年第 16 題單選題
當輸液套未妥善排氣,導致空氣進入病人體內可能危及病人生命,下列何者不是空氣栓塞的症狀?
A血壓下降
B發紺
C脈搏變快而弱
D頸靜脈怒張正確答案
D正確答案
空氣栓塞典型症狀為血壓下降、發紺、脈搏快弱;頸靜脈怒張為輸液過量症狀。
為什麼答案是 D
頸靜脈怒張是「輸液過量(迴圈超載)」的典型症狀。空氣栓塞主要表現為血壓下降,而非頸靜脈怒張。本題為反向題,故選此項。
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完整詳解
Pro · 無限重點 空氣栓塞典型症狀為血壓下降、發紺、脈搏快弱;頸靜脈怒張為輸液過量症狀。
記住:輸液過量血壓升、頸靜脈怒張;空氣栓塞血壓降、發紺脈搏弱。
逐選項分析
A✕
空氣栓塞會阻斷右心室血流,導致心輸出量銳減,臨床上會表現為血壓下降,為典型症狀。
B✕
空氣阻塞肺動脈血流會引發嚴重缺氧,病人會出現發紺及呼吸困難,為典型症狀。
C✕
心輸出量下降會引發交感神經代償性心跳加快,但因搏出量減少,脈搏會呈現快而弱的狀態。
D✓ 正確
頸靜脈怒張是「輸液過量(迴圈超載)」的典型症狀。空氣栓塞主要表現為血壓下降,而非頸靜脈怒張。本題為反向題,故選此項。
靜脈輸液常見併發症症狀對照
| 併發症 | 血壓變化 | 呼吸與皮膚 | 頸靜脈 | 脈搏特徵 |
|---|
| 空氣栓塞 | 下降 | 呼吸困難、發紺 | 無怒張 | 快而弱 |
| 輸液過量 | 上升 | 呼吸困難、咳嗽 | 怒張 | 快而強 |
考題常將「輸液過量」與「空氣栓塞」的症狀混合測驗。頸靜脈怒張與血壓上升是輸液過量(迴圈超載)的典型表徵,切勿將其與空氣栓塞的低血壓、發紺症狀混淆。