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專技高考-護理師基本護理學(包括護理原理、護理技術)與護理行政10953單選題

羅先生正在接受 D5W 靜脈輸注,流速為 180 mL/hour ,羅先生主訴呼吸喘不舒服,護理師發現其頸靜脈怒張,下列措施何項最為優先?

A通知醫師並報告輸注流速
B協助羅先生採取半坐臥式
C關閉管夾並移除靜脈輸注管路
D調慢點滴流速保持靜脈通暢正確答案
答案與詳解
D
正確答案
輸液過量疑似肺水腫,首要處置為調慢點滴至 KVO 維持管路通暢,再通報醫師。

為什麼答案是 D

病人呼吸喘+頸靜脈怒張為輸液過量(肺水腫)徵象。最優先是調慢點滴至 KVO(Keep Vein Open),既能減少液體繼續進入,又能保留靜脈通路供後續給藥,符合 ABC 急救原則。

考點:處置順序考點:症狀緩解 vs 根源處置考點:保留靜脈通路考點:KVO 維持通路
載入中…

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