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專技高考-護理師基本護理學(包括護理原理、護理技術)與護理行政109 年第 35 題單選題

有關糞便嵌塞使用手指挖除糞石之注意事項,下列敘述何者正確?

A挖除時易造成交感神經反應徵象
B過程中病人主訴心悸為正常反應,可持續挖除動作
C若糞石阻塞於直腸處宜使用灌腸
D以含局部麻醉成分之潤滑液塗抹肛門後再執行指挖正確答案
答案與詳解
D
正確答案
指挖糞石會刺激迷走神經致心律變慢,應先用含局部麻醉潤滑劑減少不適與反射。

逐選項解析

A挖除時易造成交感神經反應徵象✕ 易錯陷阱
指挖糞石刺激的是「副交感神經(迷走神經)」,會造成心跳減慢、血壓下降,而非交感神經反應(心跳加快)。交感/副交感顛倒是常見陷阱。
B過程中病人主訴心悸為正常反應,可持續挖除動作✕ 錯誤
過程中若病人出現心悸、頭暈、冒冷汗、心跳過慢等迷走神經反射徵象,應「立即停止」操作並評估生命徵象,絕不可持續挖除,否則可能引發心律不整甚至休克。
C若糞石阻塞於直腸處宜使用灌腸✕ 易錯陷阱
D以含局部麻醉成分之潤滑液塗抹肛門後再執行指挖✓ 正確

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