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專技高考-護理師基本護理學(包括護理原理、護理技術)與護理行政109 年第 22 題單選題

護理師給予瀉劑 Bisacodyl 塞劑前,個案主訴腹絞痛,並冒冷汗不適,下列處置何者適當?

A請個案哈氣,迅速將藥物推入肛門內
B將藥物緩緩塞入,用衛生紙壓住肛門口
C立即停止給藥,並觀察生命徵象正確答案
D請個案深呼吸,並告知此為正常反應
答案與詳解
C
正確答案
病人給藥前已出現腹絞痛、冒冷汗等不適症狀,應立即停止給藥並評估生命徵象,確保安全。

逐選項解析

A請個案哈氣,迅速將藥物推入肛門內✕ 錯誤
哈氣迅速推藥是肛門給藥「放鬆肛門括約肌」的技巧,但前提是病人狀況穩定。個案已有腹絞痛冒冷汗,硬推藥只會加劇不適甚至引發迷走神經反應。
B將藥物緩緩塞入,用衛生紙壓住肛門口✕ 易錯陷阱
用衛生紙壓住肛門口避免藥物滑出是正確的給藥後動作,但本題重點是「給藥前已不適」,不該繼續執行給藥程序,屬於忽略警訊的陷阱選項。
C立即停止給藥,並觀察生命徵象✓ 正確
D請個案深呼吸,並告知此為正常反應✕ 錯誤

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