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專技高考-護理師基本護理學(包括護理原理、護理技術)與護理行政10834單選題

病人因下腹劇痛數日且盜冷汗入院,主訴已有一週未解便,下列護理師的措施何者較不適當?

A評估病人過去排便型態
B執行腹部視聽叩及輕觸診
C詢問目前是否使用止痛藥
D立即給予肥皂水清潔灌腸正確答案
答案與詳解
D
正確答案
急性腹痛原因未明前,禁止灌腸以免加重病情或造成腸穿孔。

為什麼答案是 D

下腹劇痛+冷汗+一週未解便,可能是腸阻塞、腸扭結或急腹症,此時灌腸會增加腸內壓力,可能造成腸穿孔或腹膜炎,應先確診再處理,絕不能「立即」灌腸。

考點:排便史評估考點:腹部評估順序考點:用藥史詢問考點:灌腸禁忌症
載入中…

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