承上題，林小姐呼吸喘、咳嗽加劇，經胸腔X光顯示右下葉肺炎及肋膜積水，施行胸腔放液穿刺術合併胸管留置，當您協助更換病人胸管傷口敷料時，下列措施何者正確？

A無菌容器打開後，先將蓋子置放於桌面上備用，無需蓋回，以免手忙腳亂污染無菌區域

B拆開無菌敷料，以手指抓出敷料角落，離無菌區域10～15公分處放入無菌容器內

C戴上無菌手套後的雙手應保持在膝蓋以上、視線範圍以內

D非無菌物品應遠離無菌區至少1～2吋正確答案

答案與詳解

正確答案

更換胸管敷料為無菌技術，非無菌物品須遠離無菌區至少1～2吋(2.5～5公分)以防污染。

為什麼答案是 D

非無菌物品應遠離無菌區至少1～2吋(約2.5～5公分)，以避免非無菌物品污染無菌區域，這是無菌技術的基本原則。

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完整詳解

Pro · 無限

重點　更換胸管敷料為無菌技術，非無菌物品須遠離無菌區至少1～2吋(2.5～5公分)以防污染。

秒殺技巧

無菌原則口訣：腰以上、視線內、遠離非無菌1-2吋、邊緣1吋視為污染。

逐選項分析

A✕

無菌容器蓋子打開後應「內面朝上」置於桌面，或以內面朝下拿在手上，使用完畢須立即蓋回，以維持容器內部無菌。

B✕ 陷阱

拆開無菌敷料應使用「無菌持物鉗」夾取，不可用手指直接抓取敷料；且放入容器時應距離容器邊緣1吋以上，非10～15公分。

C✕ 陷阱

戴上無菌手套後雙手應保持在「腰部以上」及視線範圍內，而非膝蓋以上。膝蓋以上到腰部之間仍屬非無菌區域。

D✓ 正確

非無菌物品應遠離無菌區至少1～2吋(約2.5～5公分)，以避免非無菌物品污染無菌區域，這是無菌技術的基本原則。

無菌技術五大原則

原則	具體做法	常見錯誤	備註
視線範圍	無菌物品保持在視線內	背對或低於視線	看不到=污染
腰部以上	手與物品置於腰部以上	手垂放或低於腰	非膝蓋以上
邊緣1吋	容器/無菌布邊緣1吋視為污染	物品碰到邊緣	約2.5公分
遠離非無菌	距非無菌物至少1～2吋	太靠近非無菌物品	本題答案
潮濕即污染	無菌區潮濕即視為污染	忽略濕敷料	毛細現象

陷阱提醒

無菌技術最容易搞混「安全距離」和「無菌範圍」兩件事。安全距離指的是非無菌物品要離無菌區多遠才不會污染——標準答案是1～2吋(2.5～5公分),超過這個數字就太寬鬆了。無菌範圍指的是穿戴無菌手套後,身體哪些部位算無菌——標準答案是腰部以上、肩膀以下,膝蓋到腰部之間仍會接觸到非無菌物品所以不算。考選部最愛在數字上動手腳,把2.5公分改成10公分,或把腰部改成膝蓋,讓你誤以為範圍更大更安全,其實反而違反無菌原則。記住:距離要近(1～2吋夠了),範圍要嚴(只有腰到肩才算)。