專技高考-護理師基本護理學(包括護理原理、護理技術)與護理行政108 年第 46 題單選題
朱先生因中風造成左半邊肢體肌肉無力,肌肉力量測試為「0」分,護理人員協助執行患側髖關節被動性運動,有關動作執行過程,下列敘述何者正確?
A一手握住小腿,一手托起大腿,抬起患腿朝頭部方向,做曲膝屈曲動作
B一手托住腳後跟,一手置於膝下,把腿伸直托高,依水平方向往外移動,做外展動作正確答案
C一手握住腳後跟,一手置於足背向下按壓,做踝部過度伸展運動
D一手置於患側髖部,另一手於患腿膝蓋上方用力向下壓,做阻力運動
B正確答案
肌力 0 分需全被動運動,髖關節外展正確手法為托腳跟與膝下水平外移。
為什麼答案是 B
正確的髖關節外展手法:一手托腳跟、一手置膝下支撐整條腿,保持腿伸直後沿床面水平方向往外移動,符合被動性關節活動度(PROM)操作原則。
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完整詳解
Pro · 無限重點 肌力 0 分需全被動運動,髖關節外展正確手法為托腳跟與膝下水平外移。
肌力 0 = 完全被動,排除阻力運動(D);動作要對應關節(髖 vs 踝 vs 膝)。
逐選項分析
A✕ 陷阱
抬腿朝頭部做曲膝屈曲屬於「髖關節屈曲」動作,但握小腿托大腿的手法描述較適用於膝關節運動,且題目要求髖關節運動,動作定位混淆。
B✓ 正確
正確的髖關節外展手法:一手托腳跟、一手置膝下支撐整條腿,保持腿伸直後沿床面水平方向往外移動,符合被動性關節活動度(PROM)操作原則。
C✕ 陷阱
此為踝關節動作非髖關節;且「過度伸展」違反 PROM 原則,被動運動應在正常關節活動範圍內,過度施力會造成傷害。
D✕ 陷阱
肌力 0 分代表完全無肌肉收縮,應執行「被動性運動」。阻力運動適用於肌力 4-5 分者,對 0 分患者施加阻力無意義且有害。
肌力分級與運動類型對照
| 肌力分數 | 表現 | 適用運動 | 護理執行 |
|---|
| 0 分 | 無收縮 | 被動運動 PROM | 護理人員全程執行 |
| 1-2 分 | 微收縮/去除地心引力可動 | 主動協助運動 AAROM | 部分協助 |
| 3 分 | 可對抗地心引力 | 主動運動 AROM | 鼓勵自行執行 |
| 4-5 分 | 可對抗阻力 | 阻力運動 RROM | 加阻力訓練 |
本題同時設計兩個陷阱:(1)肌力 0 分卻給阻力運動(D),違反分級原則;(2)踝部「過度伸展」(C)違反關節活動範圍安全原則。考生需同時掌握肌力分級與關節活動度兩大概念。
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