專技高考-護理師基本護理學（包括護理原理、護理技術）與護理行政108 年第 36 題單選題
有關灌腸的禁忌症，下列何者錯誤？
A產科安胎者
B長期導尿者正確答案
C闌尾炎
D疼痛性的嚴重痔瘡
B正確答案
灌腸禁忌多與腹壓、腸道發炎或出血風險有關；長期導尿與灌腸無直接衝突。
為什麼答案是 B
長期導尿是泌尿道處置，與腸道灌腸無解剖或生理衝突，反而便祕時仍可施行灌腸，故非禁忌症，為本題答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 灌腸禁忌多與腹壓、腸道發炎或出血風險有關；長期導尿與灌腸無直接衝突。
反向題找「不是禁忌」：導尿管在尿道，灌腸在直腸，兩者互不干擾。
逐選項分析
A✕
安胎孕婦禁灌腸，因灌腸會刺激腸蠕動、增加腹壓，可能誘發子宮收縮導致早產或流產，屬明確禁忌。
B✓ 正確
長期導尿是泌尿道處置，與腸道灌腸無解剖或生理衝突，反而便祕時仍可施行灌腸，故非禁忌症，為本題答案。
C✕
闌尾炎患者禁止灌腸，因灌腸液及腸蠕動增加會使闌尾內壓上升，增加闌尾破裂導致腹膜炎的風險。
D✕
嚴重疼痛性痔瘡者，肛管插入會造成劇痛、出血甚至撕裂傷，故屬灌腸禁忌。
灌腸常見禁忌症整理
| 類別 | 舉例 | 禁忌原因 | 風險 |
|---|
| 產科 | 安胎、懷孕末期 | 刺激腸蠕動增加腹壓 | 誘發宮縮、早產 |
| 急性腹症 | 闌尾炎、腸阻塞、腸穿孔 | 增加腸內壓 | 破裂、腹膜炎 |
| 肛門直腸病變 | 嚴重痔瘡、直腸手術後 | 插管造成創傷 | 出血、疼痛 |
| 心血管疾病 | 近期心肌梗塞 | 迷走神經反射 | 心律不整 |
| 消化道出血 | 下消化道出血 | 加重出血 | 休克 |
此為反向題，要選「不是禁忌」者。考生易直覺認為「長期導尿」聽起來很虛弱就不能灌腸，其實導尿與灌腸分屬泌尿、消化系統，彼此無衝突，反而長期臥床導尿者常合併便秘需要灌腸處理。
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