專技高考-護理師基本護理學（包括護理原理、護理技術）與護理行政108 年第 44 題單選題
下列何項比較不會影響吳太太睡眠狀況？
C正確答案
影響睡眠的常見因素：年齡、疼痛、藥物（尤其 β阻斷劑），抗生素一般不影響睡眠結構。
為什麼答案是 C
抗生素主要作用在抑制細菌，一般不直接影響中樞神經或睡眠結構，相較其他選項最不影響睡眠，故為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 影響睡眠的常見因素：年齡、疼痛、藥物（尤其 β阻斷劑），抗生素一般不影響睡眠結構。
刪去法：年齡、疼痛、β阻斷劑都是教科書列出的睡眠干擾因子，剩下抗生素最無關。
逐選項分析
A✕
年齡會影響睡眠型態，老年人深睡期（NREM 3-4）減少、夜醒次數增加、總睡眠時間縮短，是重要睡眠影響因子。
B✕
疼痛是臨床上最常見干擾睡眠的生理因素，會延長入睡時間、增加夜醒頻率，護理評估睡眠時必列考量。
C✓ 正確
抗生素主要作用在抑制細菌，一般不直接影響中樞神經或睡眠結構，相較其他選項最不影響睡眠，故為正解。
D✕ 陷阱
β阻斷劑（如 Propranolol）會抑制夜間褪黑激素分泌，導致失眠、惡夢、夜醒，是考選部最愛考的「會影響睡眠的心血管藥」。
常見影響睡眠的因素
| 類別 | 代表因子 | 影響機轉 | 睡眠變化 |
|---|
| 生理 | 年齡、疼痛 | 自然老化／痛覺刺激 | 深睡期↓、夜醒↑ |
| 心理 | 焦慮、憂鬱 | 交感神經活化 | 入睡困難、早醒 |
| 藥物 | β阻斷劑、類固醇、利尿劑 | 抑制褪黑激素／夜尿 | 失眠、惡夢 |
| 環境 | 光線、噪音 | 外在刺激 | 睡眠中斷 |
考生容易誤以為「所有藥物都會影響睡眠」而不敢選 C。關鍵是分辨藥物機轉：β阻斷劑作用於交感神經與褪黑激素會失眠；抗生素作用於細菌，除非特殊族群（如 Quinolone 大劑量）否則不影響睡眠。
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