專技高考-護理師基本護理學（包括護理原理、護理技術）與護理行政109 年第 54 題單選題
管灌飲食（NG diet tube feeding）出現腹瀉合併症後，下列措施何者最適當？
A灌食速度宜加快，於5～10分鐘內完成灌食
B灌食後，抬高床頭30度，並讓病人右側臥
C稀釋配方濃度，再逐漸增加濃度正確答案
D灌食溫度宜低於 $20^{\circ}$ C，避免滋菌
C正確答案
管灌腹瀉時應稀釋配方濃度，再漸進增濃；速度宜慢、溫度接近體溫。
為什麼答案是 C
腹瀉常因配方滲透壓過高或濃度太濃引起腸道水分外滲。先稀釋配方再依耐受度逐漸恢復濃度，可減少滲透性腹瀉，為最適當處置。
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完整詳解
Pro · 無限重點 管灌腹瀉時應稀釋配方濃度，再漸進增濃；速度宜慢、溫度接近體溫。
腹瀉處理口訣：濃度稀、速度慢、溫度溫（接近體溫）。
逐選項分析
A✕ 陷阱
灌食速度過快會刺激腸道蠕動，加重腹瀉。正確應緩慢灌食，250-350mL約需15-20分鐘完成。
B✕ 陷阱
抬高床頭30-45度是預防吸入性肺炎的正確措施，但應採「右側臥」有助胃排空，此描述與腹瀉處置無直接關聯，不是最適當措施。
C✓ 正確
腹瀉常因配方滲透壓過高或濃度太濃引起腸道水分外滲。先稀釋配方再依耐受度逐漸恢復濃度，可減少滲透性腹瀉，為最適當處置。
D✕ 陷阱
灌食溫度應接近體溫（約37-40℃）。低於20℃會刺激腸胃道引發痙攣與腹瀉，且溫度低不是防止滋菌的正確方法。
管灌飲食腹瀉處理要點
| 項目 | 正確做法 | 錯誤做法 | 原因 |
|---|
| 濃度 | 稀釋後漸進增濃 | 維持高濃度 | 高滲透壓引起腹瀉 |
| 速度 | 緩慢灌食15-20分鐘 | 5-10分鐘快速灌入 | 過快刺激腸蠕動 |
| 溫度 | 接近體溫37-40℃ | 低於20℃或過熱 | 冷刺激引發痙攣 |
| 姿勢 | 床頭抬高30-45度 | 平躺灌食 | 預防吸入性肺炎 |
管灌腹瀉的處理核心是「降低腸道負擔」三原則：稀釋配方、減慢速度、溫度回溫。出題者會拿「其他管灌照護目標」來混淆——抬高床頭是預防吸入性肺炎的標準動作，但跟腹瀉無直接關係；低溫灌食更會加劇腸道刺激。判斷關鍵在於：先問「這個措施是在處理哪個併發症」，腹瀉時要減少刺激源，所以濃度要從稀開始漸進調整，溫度接近體溫避免冷刺激。
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