專技高考-護理師基本護理學(包括護理原理、護理技術)與護理行政109 年第 29 題單選題
下列有關體液電解質不平衡之敘述,何者正確?
A使用 Furosemide(Lasix)可能會造成血鉀過高
B長期臥床可能造成血鈣增高正確答案
C腹瀉可能會造成血鉀過高
D水分攝取不足會造成血鈉過低
B正確答案
長期臥床導致骨質流失,鈣離子釋入血中造成血鈣過高,是考選部最愛的經典考點。
為什麼答案是 B
長期臥床缺乏負重活動,骨骼承受壓力不足,造成骨質脫鈣,鈣離子從骨頭釋出進入血液循環,導致血鈣過高(hypercalcemia),同時尿鈣也會增加易形成腎結石。
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完整詳解
Pro · 無限重點 長期臥床導致骨質流失,鈣離子釋入血中造成血鈣過高,是考選部最愛的經典考點。
記憶法:『臥床→骨鬆→鈣跑出來』。Lasix 是排鉀利尿劑,腹瀉流失鉀,缺水則血鈉升高。
逐選項分析
A✕ 陷阱
Furosemide(Lasix)是亨利氏環利尿劑,會使鉀離子隨尿液排出,造成低血鉀而非高血鉀。臨床上用 Lasix 時需特別監測血鉀並常合併補鉀。
B✓ 正確
長期臥床缺乏負重活動,骨骼承受壓力不足,造成骨質脫鈣,鈣離子從骨頭釋出進入血液循環,導致血鈣過高(hypercalcemia),同時尿鈣也會增加易形成腎結石。
C✕ 陷阱
腹瀉會大量流失腸液中的鉀離子,造成低血鉀(hypokalemia)而非高血鉀。鉀離子主要存在腸道分泌液中,腹瀉、嘔吐、腸胃減壓都是流失鉀的常見原因。
D✕ 陷阱
水分攝取不足會使血液濃縮,鈉離子相對濃度上升,造成高血鈉(hypernatremia)而非低血鈉。反之若水分過多才會造成稀釋性低血鈉。
常見電解質不平衡原因速記
| 電解質 | 過高原因 | 過低原因 | 臨床重點 |
|---|
| 鉀 K+ | 腎衰竭、保鉀利尿劑 | Lasix、腹瀉、嘔吐 | 影響心律 |
| 鈉 Na+ | 水分不足、脫水 | 水中毒、SIADH | 影響神經 |
| 鈣 Ca2+ | 長期臥床、副甲亢 | 副甲低、VitD 不足 | 影響骨骼 |
此題四個選項中有三個都是『方向顛倒』陷阱:Lasix 排鉀卻說高鉀、腹瀉失鉀卻說高鉀、缺水應高鈉卻說低鈉。考生要熟記每種病因造成電解質上升或下降的方向,不能只記『有影響』。
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