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專技高考-護理師基本護理學(包括護理原理、護理技術)與護理行政10936單選題

一位初入院的病人主訴不適且左側無力,血壓數值右手 148/76 mmHg、左手 120/66 mmHg,下列處置何者較適當?

A測量其雙下肢的血壓
B再測量一次雙手血壓正確答案
C測量不同姿位之血壓
D記錄採左手臂血壓值
答案與詳解
B
正確答案
雙手血壓差異過大(>20mmHg)且病人有左側無力症狀,應先再測一次雙手血壓確認數值是否正確。

為什麼答案是 B

雙手血壓差距達 28/10 mmHg,正常應<10 mmHg、異常標準>20 mmHg。加上病人左側無力,須先重測排除測量誤差(壓脈帶鬆緊、姿勢、初入院緊張),確認後才能判讀臨床意義。

考點:評估順序錯誤考點:數據再確認考點:評估目的錯置考點:記錄原則錯誤
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