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專技高考-護理師基本護理學(包括護理原理、護理技術)與護理行政109 年第 36 題單選題

一位初入院的病人主訴不適且左側無力,血壓數值右手 148/76 mmHg、左手 120/66 mmHg,下列處置何者較適當?

A測量其雙下肢的血壓
B再測量一次雙手血壓正確答案
C測量不同姿位之血壓
D記錄採左手臂血壓值
答案與詳解
B
正確答案
雙手血壓差異過大(>20mmHg)且病人有左側無力症狀,應先再測一次雙手血壓確認數值是否正確。

逐選項解析

A測量其雙下肢的血壓✕ 錯誤
測量下肢血壓是評估主動脈縮窄等血管疾病的進階步驟,但應先確認上肢數值的正確性,不是第一優先處置。
B再測量一次雙手血壓✓ 正確
C測量不同姿位之血壓✕ 易錯陷阱
姿位性血壓是評估姿位性低血壓(如頭暈、跌倒風險),與本題雙手血壓差異的問題無關,方向錯誤。
D記錄採左手臂血壓值✕ 易錯陷阱

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