專技高考-護理師基本護理學（包括護理原理、護理技術）與護理行政109 年第 34 題單選題
王太太 58 歲，用力咳嗽或者大笑時就會出現滲尿，心情受影響情緒低落，下列何項護理措施不合適？
A告訴病人這是中年婦女正常現象，不要太在意正確答案
B評估是否有壓力性尿失禁相關因子，例如：停經、肥胖
C教導勿提重物、突然大笑等增加腹內壓之動作
D教導骨盆底肌肉運動訓練，增加尿道括約肌張力
A正確答案
壓力性尿失禁並非正常老化，應積極評估與衛教，不可輕忽病人感受。
為什麼答案是 A
壓力性尿失禁雖常見於中年婦女，但不是「正常現象」，而是可治療的健康問題。忽略病人情緒並以「不要在意」回應，屬於情感阻斷溝通，違反治療性溝通原則，是最不合適的護理措施。
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完整詳解
Pro · 無限重點 壓力性尿失禁並非正常老化，應積極評估與衛教，不可輕忽病人感受。
看到「告訴病人是正常現象、不要在意」這種話術，幾乎都是錯的選項。
逐選項分析
A✓ 正確
壓力性尿失禁雖常見於中年婦女，但不是「正常現象」，而是可治療的健康問題。忽略病人情緒並以「不要在意」回應，屬於情感阻斷溝通，違反治療性溝通原則，是最不合適的護理措施。
B✕
停經後雌激素下降會使尿道黏膜萎縮、骨盆底鬆弛；肥胖則增加腹內壓，兩者皆為壓力性尿失禁的危險因子，評估相關因子是正確的護理措施。
C✕
提重物、大笑、咳嗽、打噴嚏等會瞬間增加腹內壓，導致尿液滲漏。教導病人避免這些動作可減少漏尿發生，屬正確衛教內容。
D✕
凱格爾運動（Kegel exercise）可強化骨盆底肌肉與尿道括約肌張力，是壓力性尿失禁的第一線非侵入性治療，證據等級高，為正確護理措施。
尿失禁類型速記
| 類型 | 誘發原因 | 典型表現 | 處置重點 |
|---|
| 壓力性 | 腹壓增加（咳嗽、大笑） | 少量滲尿 | 凱格爾運動、減重 |
| 急迫性 | 逼尿肌過動 | 強烈尿意無法憋 | 膀胱訓練、抗膽鹼藥 |
| 滿溢性 | 膀胱過脹、出口阻塞 | 持續少量滴尿 | 導尿、解除阻塞 |
| 功能性 | 認知/行動障礙 | 來不及如廁 | 定時如廁、環境調整 |
A 選項把「常見」偷換成「正常」，再加上「不要太在意」試圖合理化。護理上只要是影響病人身心功能與情緒的狀況，都應積極介入，不可以年齡或性別為由合理化症狀，這是考選部最愛的溝通陷阱題。
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