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專技高考-護理師基本護理學(包括護理原理、護理技術)與護理行政10645單選題

因心律不整造成缺血性中風,導致左側偏癱且右手點滴滴注的病人測量其血壓時,下列何者正確?

A可測量右下肢肢體血壓正確答案
B血壓可連續測量三次,以最後一次數值為主
C測量時放氣速度太慢易形成收縮壓偏高
D測量時聽診器應放置於尺動脈處
答案與詳解
A
正確答案
左偏癱患側與右手點滴側皆不可測血壓,剩下可選下肢測量。

為什麼答案是 A

左側偏癱(患肢循環差)不能量、右手有點滴(會影響滴注與數值)也不能量,故只剩下肢可測。下肢以膕動脈聽診,收縮壓通常比上肢高約 10-40 mmHg。

考點:下肢血壓測量考點:測量間隔原則考點:放氣速度誤差考點:聽診器位置
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