陳先生因高血壓、心臟病引發缺血性中風造成左側肢體偏癱，右手0.9% NS 500 mL點滴滴注中，下列護理措施何者正確？
A血壓最好兩側上肢肢體輪流測量以免數值有偏差
B測量脈搏數值宜以聽診器聽診心尖搏動正確答案
C測量脈搏時間以15秒為宜
D壓脈帶綁太緊時易造成血壓數值假性偏高
答案與詳解
逐選項解析
A血壓最好兩側上肢肢體輪流測量以免數值有偏差✕ 易錯陷阱
偏癱側因血液循環不良、肌力差，測量值不準；點滴側壓迫會造成回血與數值誤差。此病人兩側上肢都不宜測，更不能「輪流」測量。
B測量脈搏數值宜以聽診器聽診心尖搏動✓ 正確
C測量脈搏時間以15秒為宜✕ 易錯陷阱
心血管疾病病人脈搏可能不規則，應完整測量1分鐘才能反映真實脈率，15秒x4易放大誤差。一般健康成人才可測15或30秒換算。
D壓脈帶綁太緊時易造成血壓數值假性偏高✕ 錯誤
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