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專技高考-護理師基本護理學(包括護理原理、護理技術)與護理行政10443單選題

陳先生因高血壓、心臟病引發缺血性中風造成左側肢體偏癱,右手0.9% NS 500 mL點滴滴注中,下列護理措施何者正確?

A血壓最好兩側上肢肢體輪流測量以免數值有偏差
B測量脈搏數值宜以聽診器聽診心尖搏動正確答案
C測量脈搏時間以15秒為宜
D壓脈帶綁太緊時易造成血壓數值假性偏高
答案與詳解
B
正確答案
偏癱+點滴側都不可量血壓/脈搏,心律不整或中風病人宜聽心尖脈1分鐘最準確。

為什麼答案是 B

中風病人常合併心律不整或脈搏微弱,加上兩側上肢皆不適合測橈動脈脈搏,改以聽診器聽心尖搏動(第五肋間左鎖骨中線)測量1分鐘最為準確可靠。

考點:偏癱側禁測考點:心尖脈聽診考點:脈搏測量時間考點:壓脈帶誤差
載入中…

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