專技高考-護理師基本護理學(包括護理原理、護理技術)與護理行政104 年第 16 題單選題
張先生為慢性支氣管炎病人,第一次使用Ipratropium(Atrovent)定量噴霧液(metered dose inhaler, MDI)治療,教導其正確用藥方式,下列何者錯誤?
A每次使用前,先充分搖動噴霧容器
B按壓時噴霧容器底部朝上
C按壓與吸藥的動作須同時進行
D吸藥後須漱口正確答案
D正確答案
Ipratropium(Atrovent)為抗膽鹼支氣管擴張劑,非類固醇,吸藥後不需漱口,漱口是吸入型類固醇才需要。
為什麼答案是 D
此為本題要選的錯誤敘述。Ipratropium 是抗膽鹼類支氣管擴張劑,非類固醇,不需漱口;吸入型類固醇(如 Budesonide)才需漱口以預防口腔念珠菌感染。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Ipratropium(Atrovent)為抗膽鹼支氣管擴張劑,非類固醇,吸藥後不需漱口,漱口是吸入型類固醇才需要。
看到「吸藥後漱口」先想是不是類固醇;Atrovent 是支氣管擴張劑不是類固醇,故不需漱口。
逐選項分析
A✕
MDI 使用前需充分搖勻,讓藥粉與推進劑均勻混合,確保每次噴出的劑量一致,為正確衛教。
B✕
MDI 使用時容器底部(罐底)需朝上、噴嘴朝下對準口部,藥物才能正確釋出,為正確操作。
C✕
按壓瞬間同時深吸氣,藥物才能隨氣流進入下呼吸道,若時間不對則藥物留在口咽無效,為正確技巧。
D✓ 正確
此為本題要選的錯誤敘述。Ipratropium 是抗膽鹼類支氣管擴張劑,非類固醇,不需漱口;吸入型類固醇(如 Budesonide)才需漱口以預防口腔念珠菌感染。
MDI 定量噴霧吸入器正確步驟
| 步驟 | 動作 | 重點 | 目的 |
|---|
| 1 | 搖勻 | 上下搖動 5-6 次 | 藥物均勻 |
| 2 | 吐氣 | 緩慢吐盡氣體 | 增加吸藥空間 |
| 3 | 含緊噴嘴 | 罐底朝上、噴嘴朝下 | 藥物正確釋出 |
| 4 | 按壓+吸氣 | 同時進行、深而慢 | 藥達下呼吸道 |
| 5 | 憋氣 | 停留 5-10 秒 | 藥物沉積肺部 |
| 6 | 漱口 | 限類固醇使用者 | 預防口腔感染 |
題目把「吸入型類固醇才需漱口」偷換成所有吸入劑都需漱口。考生若沒分清 Atrovent 是「支氣管擴張劑」不是「類固醇」,就會誤以為 D 正確。記住:漱口是為了防類固醇引起的口腔念珠菌,非類固醇不必。
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