專技高考-護理師基本護理學（包括護理原理、護理技術）與護理行政104 年第 3 題單選題
有關盤尼西林皮膚試驗之敘述，下列何者正確？
A注射劑量為 0.5 mL
B注射濃度為 1000～2000 單位／mL正確答案
C執行注射時需反抽
D應先準備 Dopamine 備用
B正確答案
盤尼西林皮試濃度為1000-2000 U/mL，劑量0.1mL；皮內注射禁反抽；急救首選Epinephrine而非Dopamine。
為什麼答案是 B
依據基本護理學規範，盤尼西林皮膚試驗溶液濃度應配製為 1,000～2,000 單位／mL（U/mL）。此濃度範圍能有效偵測 IgE 介導之立即型過敏反應，同時避免因濃度過高引起非特異性刺激反應。本選項數值完全正確，為本題正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 盤尼西林皮試濃度為1000-2000 U/mL，劑量0.1mL；皮內注射禁反抽；急救首選Epinephrine而非Dopamine。
口訣「皮試一二千、零點一、不反抽、腎上腺素」。濃度選B，劑量與藥物皆為常見陷阱。
逐選項分析
A✕ 陷阱
盤尼西林皮膚試驗的標準注射劑量為 0.1 mL（形成直徑約 6-10 mm 的丘疹），而非 0.5 mL。0.5 mL 劑量過大，不僅會造成個案疼痛加劇，更可能導致偽陽性反應或誘發不必要的全身性過敏風險，屬基本護理技術之數值記憶考點。
B✓ 正確
依據基本護理學規範，盤尼西林皮膚試驗溶液濃度應配製為 1,000～2,000 單位／mL（U/mL）。此濃度範圍能有效偵測 IgE 介導之立即型過敏反應，同時避免因濃度過高引起非特異性刺激反應。本選項數值完全正確，為本題正解。
C✕ 陷阱
皮膚試驗採「皮內注射法」，因真皮層血管極少且目的僅為觀察局部反應，故執行時「嚴禁反抽」。反抽動作不僅無法確認位置，反而可能損傷組織、改變藥液擴散範圍而影響判讀結果。只有肌肉或靜脈注射才需反抽確認。
D✕ 陷阱
盤尼西林過敏最嚴重者為過敏性休克，急救首選藥物為 Epinephrine（腎上腺素），能迅速收縮血管、擴張支氣管並穩定肥大細胞。Dopamine 主要用於提升血壓與心輸出量，並非第一線抗過敏藥物，備用藥物錯誤將延誤黃金搶救時間。
盤尼西林皮膚試驗關鍵參數
| 項目 | 正確標準 | 常見錯誤 | 備註 |
|---|
| 注射濃度 | 1,000-2,000 U/mL | 5,000 U/mL 以上 | 濃度過高易致偽陽性 |
| 注射劑量 | 0.1 mL | 0.5 mL | 形成 6-10mm 丘疹為宜 |
| 注射部位 | 前臂屈側下1/3 | 上臂三角肌 | 該處皮膚薄、易觀察 |
| 反抽動作 | 禁止 | 需要 | 皮內注射專屬原則 |
| 急救藥物 | Epinephrine | Dopamine / Antihistamine | 過敏性休克唯一首選 |
選項 D 以 Dopamine 替換 Epinephrine，兩者皆為急救用藥但適應症完全不同。考生若僅記得「要準備急救藥」而未區分藥理機轉，極易誤選。另選項 A 的 0.5 mL 是皮下注射常見劑量，用來混淆皮內注射的 0.1 mL 標準。
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