專技高考-護理師基本護理學（包括護理原理、護理技術）與護理行政104 年第 17 題單選題
關於結核菌素試驗（purified protein derivative test, PPD test），下列敘述何者正確？
A注射角度視個案體型胖瘦而定
B於注射後24～36小時查看結果
C硬結直徑≧10 mm為陽性反應正確答案
D出現陽性反應表示個案正罹患結核病
C正確答案
PPD 為皮內注射，48-72 小時判讀硬結，≧10mm 為陽性，陽性僅代表曾感染非現行發病。
為什麼答案是 C
判讀時測量「硬結（induration）」直徑而非紅斑，一般成人硬結≧10mm 即判為陽性反應；免疫不全者標準則降為≧5mm。
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完整詳解
Pro · 無限重點 PPD 為皮內注射，48-72 小時判讀硬結，≧10mm 為陽性，陽性僅代表曾感染非現行發病。
記住四關鍵：皮內 15 度、48-72 小時、硬結≧10mm、陽性=曾感染≠發病。
逐選項分析
A✕
PPD 為皮內注射（intradermal），注射角度固定為 10-15 度，與個案胖瘦無關。會依胖瘦調整角度的是肌肉注射或皮下注射。
B✕ 陷阱
PPD 判讀時間為注射後 48-72 小時，非 24-36 小時。時間太早硬結尚未完全形成，會造成偽陰性，這是考選部最愛的時間陷阱。
C✓ 正確
判讀時測量「硬結（induration）」直徑而非紅斑，一般成人硬結≧10mm 即判為陽性反應；免疫不全者標準則降為≧5mm。
D✕ 陷阱
陽性反應僅代表「曾感染結核桿菌或接種過卡介苗」，不等於現正罹病。是否發病需進一步搭配胸部 X 光、痰液檢查才能確診。
PPD 試驗四大重點
| 項目 | 標準 | 易錯點 | 備註 |
|---|
| 注射方式 | 皮內注射 10-15° | 與胖瘦無關 | 前臂內側 |
| 注射劑量 | 0.1 mL (5 TU) | 產生 6-10mm 皮丘 | 不按摩 |
| 判讀時間 | 48-72 小時 | 非 24-36 小時 | 過早偽陰 |
| 陽性標準 | 硬結≧10mm | 量硬結不量紅斑 | 免疫不全≧5mm |
| 陽性意義 | 曾感染或打過卡介苗 | ≠ 現正發病 | 需再確診 |
本題 B 選項將 48-72 小時改為 24-36 小時，D 選項將「曾感染」偷換為「正罹患」。PPD 陽性最多只能說「曾接觸結核桿菌」，發病與否還要靠 X 光與痰檢確認，切勿混淆篩檢與確診的差別。
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