專技高考-護理師基本護理學（包括護理原理、護理技術）與護理行政104 年第 33 題單選題
護理師為使用氧氣鼻導管、心電圖監視儀及左手有靜脈輸液之重症病人更衣時，下列敘述何者不適當？
A先移除靜脈輸液管路及儀器，再脫衣正確答案
B脫衣時，先脫右側再脫左側
C穿衣時，先穿左側再穿右側
D無法將衣服脫下時，可剪開
A正確答案
重症病人更衣原則：健側先脫、患側先穿，絕不可隨意移除維生管路。
為什麼答案是 A
移除靜脈輸液及監視儀器會中斷治療與監測，對重症病人極危險。正確做法是讓管路暫時穿過衣袖，或必要時剪開衣服，而非拆除管路。本題為反向題，此為『不適當』的答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 重症病人更衣原則：健側先脫、患側先穿，絕不可隨意移除維生管路。
口訣：『脫健穿患』，管路能不拆就不拆，真的卡住就剪衣服。
逐選項分析
A✓ 正確
移除靜脈輸液及監視儀器會中斷治療與監測，對重症病人極危險。正確做法是讓管路暫時穿過衣袖，或必要時剪開衣服，而非拆除管路。本題為反向題，此為『不適當』的答案。
B✕
脫衣『先健側、後患側』。左手有靜脈輸液為患側，故先脫右側（健側）再脫左側（患側），衣服才能順利繞過輸液管。此敘述正確。
C✕
穿衣『先患側、後健側』。左手有輸液為患側，先穿左側可避免拉扯管路，再穿健側右手。此敘述正確。
D✕ 陷阱
當管路複雜、衣服無法順利脫下時，可以剪開衣服以保護管路與病人安全，這是臨床允許的做法。看似粗暴但比拔管安全，故敘述正確。
有管路/患肢病人更衣原則
| 步驟 | 順序 | 原因 | 左手輸液案例 |
|---|
| 脫衣 | 先健側 → 後患側 | 患側衣袖最後脫，方便繞過管路 | 先脫右 → 再脫左 |
| 穿衣 | 先患側 → 後健側 | 患側先穿避免拉扯管路 | 先穿左 → 再穿右 |
| 管路 | 維持不中斷 | 重症病人監測/治療不可中斷 | IV、氧氣、ECG 皆保留 |
| 衣服卡住 | 可剪開 | 安全優先於衣物完整 | 優於拔除管路 |
考生常以為『把管路拆掉再換衣服比較方便』，但重症病人的 IV、氧氣、ECG 都是維生或監測必需，絕不能為了更衣隨意移除。臨床原則是『管路優先於衣物』，寧可剪開衣服也不拆管。
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