專技高考-護理師基本護理學(包括護理原理、護理技術)與護理行政104 年第 34 題單選題
為協助個案維護良好的姿勢,護理師所選擇的防護性設備,下列敘述何者不適當?
A呼吸困難時可伏趴於床上桌休息
B燒傷者可使用床上支架,避免壓迫
C使用足托板,可避免足部內旋正確答案
D使用粗隆捲軸時,其長度以腰到膝蓋為佳
C正確答案
足託板是用來預防垂足(foot drop),而非防止足部內旋;防外旋應使用粗隆捲軸(trochanter roll)。
為什麼答案是 C
錯誤!足托板(foot board)功能是讓足底維持背屈 90 度、預防『垂足』(foot drop),而非避免足部內旋或外旋;避免下肢外旋才是粗隆捲軸的功能,本題張冠李戴。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 足託板是用來預防垂足(foot drop),而非防止足部內旋;防外旋應使用粗隆捲軸(trochanter roll)。
記口訣:『足托板防垂足、粗隆捲軸防外旋』,C 把功能張冠李戴就是錯誤。
逐選項分析
A✕
呼吸困難(如 COPD、心衰竭)個案採前傾坐姿趴於床上桌(over-bed table),可使輔助呼吸肌有效運作、增加胸廓擴張,為標準臨床擺位,敘述正確。
B✕
床上支架(bed cradle)用於撐高被蓋,避免被單直接壓迫燒傷、術後或下肢循環不良的部位,是正確的防護設備使用方式。
C✓ 正確
錯誤!足托板(foot board)功能是讓足底維持背屈 90 度、預防『垂足』(foot drop),而非避免足部內旋或外旋;避免下肢外旋才是粗隆捲軸的功能,本題張冠李戴。
D✕
粗隆捲軸(trochanter roll)置於大轉子外側,長度由腰(髂嵴)到膝蓋,用以防止髖關節外旋,敘述正確。
常見防護性擺位設備一覽
| 設備 | 功能 | 放置位置 | 常見對象 |
|---|
| 足托板 | 預防垂足(足下垂) | 足底,保持踝關節背屈90° | 長期臥床、昏迷 |
| 粗隆捲軸 | 防止髖關節外旋 | 大轉子外側,腰到膝 | 臥床、下肢癱瘓 |
| 床上支架 | 避免被蓋壓迫 | 架於患肢上方 | 燒傷、術後、周邊循環差 |
| 床上桌(前傾趴臥) | 協助呼吸 | 床邊桌面 | 呼吸困難、COPD |
C 選項把『足托板』的功能偷換成『避免足部內旋』。足托板真正功能是預防垂足;而『防外旋』則是粗隆捲軸的職責。考選部常把兩個設備的功能交叉互換,測驗考生是否真的記得每項設備的專屬用途。
基本護理學(包括護理原理、護理技術)與護理行政 相關題目