專技高考-護理師基本護理學（包括護理原理、護理技術）與護理行政104 年第 55 題單選題
傳染性病人出院後，病人單位處理方式，下列何者正確？
A將使用過的布單類放入一般性袋內
B病床、地板、桌椅以紫外線照射15分鐘
C布單類、不鏽鋼容器先清洗再以高壓蒸氣滅菌
D有血跡、體液之牆壁或地板以漂白水清洗正確答案
D正確答案
傳染性病人出院的終期消毒，核心原則是「先消毒再清洗」以防病原體擴散，且血液、體液污染處必須使用漂白水（次氯酸鈉）處理。
為什麼答案是 D
血液、體液可能含有高濃度病原體（如HIV、HBV等），依據標準防護措施規範，環境表面若遭血液或體液污染，應使用高濃度漂白水（通常為 5000 ppm）進行去活化與清潔。
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完整詳解
Pro · 無限重點 傳染性病人出院的終期消毒，核心原則是「先消毒再清洗」以防病原體擴散，且血液、體液污染處必須使用漂白水（次氯酸鈉）處理。
看到「血跡、體液」直覺選「漂白水」；傳染性物品處理口訣「先消毒再清洗」，布單絕對不能丟一般袋。
逐選項分析
A✕
傳染性病人使用過的布單具高感染風險，應放入「紅色感染性垃圾袋」或「水溶性布單收集袋」中，並標示清楚，絕對不可放入一般性袋內以免造成院內感染。
B✕ 陷阱
紫外線穿透力差且容易有死角，常規的環境終期消毒應先以化學消毒劑（如漂白水）進行「擦拭」。若輔以紫外線消毒，照射時間通常需 30 分鐘以上才具足夠殺菌效果，15分鐘不足。
C✕ 陷阱
一般物品是「先清洗再消毒」，但傳染性病人的物品為了保護工作人員免於暴露，必須「先消毒（或滅菌）再清洗」，避免在清洗過程中造成人員感染或環境的二次污染。
D✓ 正確
血液、體液可能含有高濃度病原體（如HIV、HBV等），依據標準防護措施規範，環境表面若遭血液或體液污染，應使用高濃度漂白水（通常為 5000 ppm）進行去活化與清潔。
一般 vs 傳染性病人出院終期消毒比較
| 項目 | 一般病人 | 傳染性病人 | 核心目的 |
|---|
| 器械處理順序 | 先清洗 ➔ 再消毒/滅菌 | 先消毒/滅菌 ➔ 再清洗 | 保護清洗人員免受感染 |
| 布單收集 | 一般污衣袋 | 紅色感染袋或水溶性袋 | 防止病原體散播 |
| 血液體液污染 | 常規清潔劑或低濃度消毒 | 高濃度漂白水 (5000ppm) | 徹底去活化高危險病原 |
| 環境表面 | 常規擦拭 | 化學消毒劑擦拭 (不可僅用紫外線) | 物理性移除加化學殺菌 |
考選部最愛考「清洗與消毒的先後順序」。考生常死記「先清洗再消毒」（因為有機物會影響消毒效果），卻忽略了「傳染性」物品的例外原則：為了保護護理人員與清洗工，傳染性物品必須「先消毒再清洗」。
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