專技高考-護理師基本護理學(包括護理原理、護理技術)與護理行政104 年第 54 題單選題
劉奶奶75歲,胃癌末期,宗教信仰為一貫道,病情惡化處於臨終階段,某日虛弱地對護理師說:「我看到我大哥(據家屬訴案兄10年前已過世)來看我」,護理師之回應,下列何者最適切?
A了解此經驗是否影響病人的臨終平安正確答案
B聯絡相關宗教的專職人員探視病人
C轉移話題並保持病室安靜
D否定病人的陳述澄清事實
A正確答案
臨終病人出現「見到亡故親人」屬臨終異象,護理師應以同理態度了解其對臨終平安的影響,而非否定或轉移。
為什麼答案是 A
臨終病人常出現「見到已故親人」的臨終異象 (Nearing Death Awareness),護理師應先評估此經驗對病人心靈平安的意義,是安定或恐懼,才能提供適切靈性照護,符合安寧緩和護理原則。
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完整詳解
Pro · 無限重點 臨終病人出現「見到亡故親人」屬臨終異象,護理師應以同理態度了解其對臨終平安的影響,而非否定或轉移。
臨終照護題口訣:先「傾聽同理」再「評估需求」,否定、轉移話題一律錯。
逐選項分析
A✓ 正確
臨終病人常出現「見到已故親人」的臨終異象 (Nearing Death Awareness),護理師應先評估此經驗對病人心靈平安的意義,是安定或恐懼,才能提供適切靈性照護,符合安寧緩和護理原則。
B✕ 陷阱
聯絡宗教人員雖屬靈性照護一環,但在未先評估病人感受與需求前即轉介,屬於跳過護理過程的「評估」步驟,順序不對。應先了解再決定是否轉介。
C✕
轉移話題等於逃避病人的靈性需求,忽視臨終異象可能傳達的重要訊息(如未完心願、對死亡的準備),違反全人照護精神。
D✕ 陷阱
否定病人陳述會破壞信任關係,並剝奪病人表達內在經驗的機會。臨終異象對病人而言是真實的,護理師不應以「澄清事實」為由加以否定。
臨終病人溝通原則 (安寧療護)
| 原則 | 做法 | 禁忌 | 目的 |
|---|
| 傾聽同理 | 專注聆聽、不打斷 | 轉移話題 | 建立信任 |
| 接納異象 | 視為真實經驗 | 否定澄清 | 維護尊嚴 |
| 評估意義 | 了解對病人影響 | 自行解讀 | 找出需求 |
| 靈性轉介 | 評估後連結資源 | 未評估即轉介 | 靈性平安 |
最大陷阱是 B 選項「聯絡宗教人員」。考生容易看到「一貫道」就急著選宗教轉介,但護理過程必須先「評估」再「處置」。未先了解病人感受就轉介,是跳過評估步驟,邏輯上不夠周延。
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