專技高考-護理師基本護理學（包括護理原理、護理技術）與護理行政104 年第 38 題單選題
羅先生32歲因車禍外傷大量出血住院，測量個案呼吸時發現張口呼吸、鼻翼外展、使用呼吸輔助肌以及心跳速率增加，影響羅先生呼吸的因素，下列何者錯誤？
A交感神經受刺激
B血壓突然上升正確答案
C大量出血
D疼痛
B正確答案
車禍大出血會使血壓下降(非上升)，其餘皆會加速呼吸。反向題要選錯誤敘述。
為什麼答案是 B
大量出血會導致血容積下降、血壓降低（低血容積性休克），而非血壓上升。身體為代償才出現呼吸加速、心跳加快，此為題目要選的錯誤敘述。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 車禍大出血會使血壓下降(非上升)，其餘皆會加速呼吸。反向題要選錯誤敘述。
大出血 = 低血容積 → 血壓↓ 而非↑，B 直接違反生理常識。
逐選項分析
A✕
交感神經興奮會使支氣管擴張、呼吸加速加深，並伴隨心跳加快，符合個案表現，敘述正確。
B✓ 正確
大量出血會導致血容積下降、血壓降低（低血容積性休克），而非血壓上升。身體為代償才出現呼吸加速、心跳加快，此為題目要選的錯誤敘述。
C✕
大量出血使血氧攜帶能力下降、組織缺氧，身體代償性加快呼吸以增加氧氣攝入，確實影響呼吸型態，敘述正確。
D✕
疼痛刺激會活化交感神經系統，使呼吸變快變淺、心跳加速，是影響呼吸的常見因素，敘述正確。
失血性休克的生理代償反應
| 生理指標 | 變化方向 | 機轉 | 臨床表現 |
|---|
| 血壓 | ↓ 下降 | 血容積不足 | 低血壓、頭暈 |
| 心跳 | ↑ 加快 | 交感代償 | 心搏過速 |
| 呼吸 | ↑ 加快加深 | 組織缺氧代償 | 張口呼吸、鼻翼外展 |
| 皮膚 | 濕冷蒼白 | 血管收縮 | 周邊灌流不足 |
陷阱在於把「血壓下降」偷換成「血壓上升」。考生看到題幹「心跳加速、呼吸加快」可能誤以為是高血壓反應，其實大出血是低血容積性休克，血壓必降。記住：交感興奮使心跳呼吸加快≠血壓一定上升，當血容積不足時血壓仍會下降。
基本護理學（包括護理原理、護理技術）與護理行政 相關題目
