專技高考-護理師基本護理學(包括護理原理、護理技術)與護理行政104 年第 56 題單選題
為裝置有存留導尿管的病人蒐集尿液常規檢查(urinalysis)用檢體,最佳的檢體蒐集方式,下列敘述何者正確?
A為確保無菌,應採單次導尿法蒐集檢體
B以空針自尿管及尿袋交接處抽取尿液,應採無菌蒐集原則正確答案
C將存留導尿管和尿袋分開,自尿管接口處引流所需尿液
D打開尿袋底端開口,倒出所需尿液
B正確答案
存留導尿管採檢尿液,應從尿管採檢口(近端)以空針無菌抽取,不可拆管或從尿袋倒取。
為什麼答案是 B
正確做法:先以酒精消毒導尿管上的採檢口(sampling port),再以無菌空針抽取尿液。此法維持密閉引流系統完整,符合無菌原則,為臨床標準操作。
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完整詳解
Pro · 無限重點 存留導尿管採檢尿液,應從尿管採檢口(近端)以空針無菌抽取,不可拆管或從尿袋倒取。
關鍵字:「存留導尿管」+「無菌」→ 空針從採檢口抽取,絕不破壞密閉系統。
逐選項分析
A✕ 陷阱
病人已有存留導尿管,再施行單次導尿會增加尿路感染風險,且造成病人不必要的侵入性處置,違反最少傷害原則。
B✓ 正確
正確做法:先以酒精消毒導尿管上的採檢口(sampling port),再以無菌空針抽取尿液。此法維持密閉引流系統完整,符合無菌原則,為臨床標準操作。
C✕ 陷阱
將導尿管與尿袋分離會破壞密閉引流系統,使細菌有機會進入,大幅增加導尿管相關尿路感染(CAUTI)風險,為臨床禁忌。
D✕
尿袋內尿液已滯留一段時間,細菌繁殖且成分改變,無法反映病人當下真實尿液狀況,不適合作為尿液常規檢查檢體。
不同情境尿液檢體採集方式
| 情境 | 採集方式 | 原則 | 用途 |
|---|
| 一般尿常規 | 中段尿 | 清潔 | urinalysis |
| 尿細菌培養(無導尿管) | 中段尿或單次導尿 | 無菌 | C/S |
| 存留導尿管採檢 | 採檢口空針抽取 | 無菌 | urinalysis/C/S |
| 24 小時尿液 | 收集全日尿液於容器 | 冷藏防腐 | 生化定量 |
A 選項用「確保無菌」包裝錯誤做法,誘使考生選擇。重點是:病人已有導尿管時,再做單次導尿反而增加感染。真正無菌原則是「不破壞現有密閉系統」,從採檢口抽取才是標準。
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