專技高考-護理師基本護理學(包括護理原理、護理技術)與護理行政112 年第 30 題單選題
使用約束法之目的為何?
A促進病人體力之恢復
B增強肌力及促進血液循環
C預防意識不清病人因拉扯動作傷害自己正確答案
D因為病人不合作而給予的處罰
C正確答案
約束法目的在保護病人安全,防止意識不清或躁動時自傷或拉扯管路。
為什麼答案是 C
約束法核心目的:保護意識不清、躁動、譫妄病人避免拉扯鼻胃管、氣管內管、點滴等,防止自傷或跌倒,屬於安全維護措施。
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完整詳解
Pro · 無限重點 約束法目的在保護病人安全,防止意識不清或躁動時自傷或拉扯管路。
關鍵字「保護、安全」→ 選 C。約束絕非處罰,也非治療肌力。
逐選項分析
A✕
約束反而限制活動,長期使用會導致肌肉萎縮、血液循環變差,根本無法促進體力恢復。體力恢復應靠適度活動與營養。
B✕ 陷阱
約束會限制肢體活動,反而「減弱」肌力、「阻礙」血液循環,甚至增加壓瘡與血栓風險。這是概念顛倒的陷阱選項。
C✓ 正確
約束法核心目的:保護意識不清、躁動、譫妄病人避免拉扯鼻胃管、氣管內管、點滴等,防止自傷或跌倒,屬於安全維護措施。
D✕
約束絕對不能作為處罰手段,這違反病人權益及護理倫理。護理師若以此為由約束病人,涉及不當約束與虐待。
約束法使用要點
| 面向 | 原則 | 注意事項 | 禁忌 |
|---|
| 目的 | 保護病人安全 | 預防自傷、拉扯管路、跌倒 | 不可作為處罰 |
| 評估 | 最後手段 | 先嘗試其他替代方式 | 非為護理人員方便 |
| 執行 | 醫囑+家屬同意 | 每2小時鬆開活動、觀察末梢循環 | 不可過緊 |
| 紀錄 | 詳實記錄 | 原因、時間、部位、皮膚狀況 | 須定期再評估 |
B 選項利用「促進血液循環」正向字眼誤導考生,但約束實際上會限制活動、反而惡化循環。D 選項則測試倫理底線,約束絕非處罰,這是護理倫理的基本原則。
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