專技高考-護理師基本護理學(包括護理原理、護理技術)與護理行政112 年第 34 題單選題考點:瀕死典型症狀考點:呼吸型態誤判
大腸直腸癌末期合併多處轉移病人,呈現意識時而嗜睡,時而清醒,臨床評估下列那些是瀕死症狀?①訴說看到過世的親友 ②譫妄躁動 ③出現深且快的呼吸型態 ④畢歐氏呼吸(Biot's respiration )⑤全身皮膚乾燥
A正確答案
瀕死症狀包括意識改變(看見亡親、譫妄躁動)、呼吸改變(淺快或不規則)、循環衰竭(皮膚濕冷發紺)等,非深快呼吸或皮膚乾燥。
逐選項解析
A①②瀕死典型症狀✓ 正確
①訴說看到過世親友屬瀕死覺知(nearing death awareness),是瀕死常見心靈現象;②譫妄躁動(terminal restlessness)因腦部灌流不足、代謝廢物堆積所致,兩者皆為典型瀕死症狀。
B②③呼吸型態誤判✕ 易錯陷阱
②正確,但③深且快的呼吸(庫斯莫氏呼吸)多見於代謝性酸中毒(如DKA),非瀕死典型;瀕死應為淺而快或不規則呼吸。
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