專技高考-護理師基本護理學(包括護理原理、護理技術)與護理行政112 年第 31 題單選題
臨床中有關傷口以繃帶包紮的注意事項,下列何者錯誤?
A適當地露出肢體末端部位
B應順著人體循環的方向進行正確答案
C包紮者應站在包紮部位的前方或側方
D繃帶後一圈應覆蓋於前一圈的 1/2~2/3
B正確答案
繃帶包紮應「由遠心端往近心端」(逆循環方向)纏繞,以促進靜脈回流、防止水腫。
為什麼答案是 B
錯誤(本題要選的答案)。應「逆」循環方向,即由遠心端往近心端(肢體末梢→軀幹)包紮,利於靜脈回流、減少肢體腫脹;若順動脈方向反而會造成鬱血。
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完整詳解
Pro · 無限重點 繃帶包紮應「由遠心端往近心端」(逆循環方向)纏繞,以促進靜脈回流、防止水腫。
反向題找錯:循環方向=動脈由心臟往末梢,但包紮要「擠回心臟」,故應『逆』循環方向。
逐選項分析
A✕
正確。包紮時應露出指(趾)尖,以便觀察末梢血液循環、膚色、溫度及感覺,及早發現包紮過緊造成的循環障礙。
B✓ 正確
錯誤(本題要選的答案)。應「逆」循環方向,即由遠心端往近心端(肢體末梢→軀幹)包紮,利於靜脈回流、減少肢體腫脹;若順動脈方向反而會造成鬱血。
C✕
正確。包紮者站在病人包紮部位的前方或側方,方便操作、觀察病人表情,並維持適當施力與姿勢。
D✕
正確。螺旋形或8字形包紮時,後一圈應覆蓋前一圈的1/2~2/3,使繃帶平整、固定牢固且壓力均勻,不易鬆脫。
繃帶包紮六大原則
| 原則 | 操作要點 | 目的 |
|---|
| 方向 | 由遠心→近心(逆循環) | 促進靜脈回流 |
| 末端 | 露出指/趾尖 | 觀察末梢循環 |
| 重疊 | 覆蓋前一圈1/2~2/3 | 固定平整 |
| 鬆緊 | 均勻適中、可伸入一指 | 避免壓迫或脫落 |
| 站位 | 包紮者站於前方或側方 | 便於操作觀察 |
| 固定 | 打結避開傷口與關節 | 避免壓瘡不適 |
B 選項故意把「順著循環方向」寫得很合理,誘導考生以為跟著血流走。其實包紮目的是協助『靜脈回流』,方向要與動脈血流相反,由末梢往心臟纏繞,才能避免肢體水腫鬱血。
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