專技高考-護理師基本護理學(包括護理原理、護理技術)與護理行政112 年第 19 題單選題
預防因長期導尿管留置而引發感染,下列敘述何者正確?
A矽質尿管需每 3 個月更換 1 次
B集尿袋內若有沉澱物,可以用清水清洗以保持清潔
C如沒有限水,鼓勵每日攝取液體至少 3,000 mL 以上正確答案
D女性病人每日以水溶性優碘執行會陰沖洗 3 次
C正確答案
長期導尿最佳感染預防法就是「大量喝水沖洗」,每日至少 3000 mL 讓尿液自然沖刷尿路。
為什麼答案是 C
在無心腎功能限水禁忌下,每日攝取 2500-3000 mL 以上液體,可增加尿量產生「內部沖洗」效果,稀釋尿液並沖刷膀胱細菌,是預防泌尿道感染最經濟有效的方法。
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完整詳解
Pro · 無限重點 長期導尿最佳感染預防法就是「大量喝水沖洗」,每日至少 3000 mL 讓尿液自然沖刷尿路。
看到「預防導尿管感染」優先想:多喝水、密閉系統、會陰清潔用清水或中性皂,別亂用優碘。
逐選項分析
A✕ 陷阱
矽質(矽膠)尿管建議每 1 個月更換一次,並非 3 個月。乳膠尿管則約 2 週更換。3 個月過長,細菌生物膜早已形成,反而增加感染風險。
B✕
集尿袋屬密閉引流系統,一旦打開清洗就破壞無菌密閉原則,細菌會逆行感染。有沉澱物應整組更換集尿袋,而非清水沖洗重複使用。
C✓ 正確
在無心腎功能限水禁忌下,每日攝取 2500-3000 mL 以上液體,可增加尿量產生「內部沖洗」效果,稀釋尿液並沖刷膀胱細菌,是預防泌尿道感染最經濟有效的方法。
D✕ 陷阱
長期留置導尿病人會陰護理應以清水或中性肥皂清潔即可,每日 2 次。使用優碘反而破壞正常菌叢、刺激黏膜,目前實證已不建議常規使用優碘做會陰沖洗。
長期留置導尿感染預防重點
| 項目 | 正確做法 | 常見錯誤 |
|---|
| 液體攝取 | 每日 ≥ 3000 mL(無禁忌) | 限水導致尿液濃縮 |
| 尿管更換 | 矽質 1 個月、乳膠 2 週 | 3 個月才換 |
| 集尿袋 | 維持密閉、整組更換 | 打開清水沖洗 |
| 會陰護理 | 清水或中性皂,每日 2 次 | 常規使用優碘 |
| 集尿袋位置 | 低於膀胱、不可落地 | 高於膀胱造成逆流 |
本題最大陷阱是 A 選項的「3 個月」與 D 選項的「優碘」。矽質尿管雖可較久,但仍是 1 個月;優碘曾是舊式做法,新實證已改為清水或中性皂,考生若憑舊印象作答易中招。
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