專技高考-護理師基本護理學(包括護理原理、護理技術)與護理行政112 年第 22 題單選題
病人接受化學治療導致口腔黏膜潰瘍、疼痛及有異味,相關照護措施下列何者正確?
A用冷水 1:5 稀釋水溶性優碘溶液(aqua beta-iodine solution)漱口
B口腔潰瘍處以甘油塗抹,促進傷口癒合
C使用 2%雙氧水( $\mathrm{H}_{2}\mathrm{O}_{2}$ )漱口以消除口腔異味
D以麻醉性溶液(xylocaine solution)漱口,減輕進食時疼痛正確答案
D正確答案
化療後口腔黏膜潰瘍照護:避免刺激性溶液,可用 xylocaine 止痛幫助進食。
為什麼答案是 D
Xylocaine(利多卡因)為局部麻醉劑,於進食前漱口可麻痺口腔黏膜、減輕疼痛,讓病人能順利進食維持營養,是化療口腔潰瘍的標準止痛處置。
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完整詳解
Pro · 無限重點 化療後口腔黏膜潰瘍照護:避免刺激性溶液,可用 xylocaine 止痛幫助進食。
看到「優碘、雙氧水、甘油」用在口腔黏膜 → 都是陷阱!只有局部麻醉劑 xylocaine 才對。
逐選項分析
A✕ 陷阱
優碘具刺激性,會使口腔黏膜更加乾燥疼痛,且可能影響傷口癒合,不適合用於已有潰瘍的口腔。臨床上口腔護理應選用溫和溶液如生理食鹽水。
B✕ 陷阱
甘油具高滲透壓,反而會使口腔黏膜脫水、更乾燥,加重潰瘍不適,並非促進癒合。化療後口腔應保持濕潤,避免使用甘油。
C✕ 陷阱
雙氧水雖能清潔異味,但對已破損的口腔黏膜具刺激性,會延緩傷口癒合、破壞正常菌叢,不建議用於潰瘍的化療病人。
D✓ 正確
Xylocaine(利多卡因)為局部麻醉劑,於進食前漱口可麻痺口腔黏膜、減輕疼痛,讓病人能順利進食維持營養,是化療口腔潰瘍的標準止痛處置。
化療後口腔黏膜炎照護溶液一覽
| 溶液 | 適用性 | 原因 |
|---|
| 生理食鹽水 | ✅ 首選 | 溫和、不刺激、保濕 |
| Xylocaine | ✅ 進食前 | 局部麻醉止痛 |
| 優碘(Betadine) | ❌ 禁用 | 刺激黏膜、延緩癒合 |
| 雙氧水(H2O2) | ❌ 禁用 | 刺激破損黏膜、破壞菌叢 |
| 甘油 | ❌ 禁用 | 高滲透壓使黏膜更乾 |
題目把「常見傷口消毒/清潔用品」塞到口腔照護情境,考生若只記得優碘消毒、雙氧水去污、甘油保濕,就會中招。關鍵在於:口腔黏膜已破損,任何刺激性溶液都是禁忌,唯有止痛劑能直接幫助病人進食。
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