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專技高考-護理師基本護理學(包括護理原理、護理技術)與護理行政11254單選題

王先生因肺癌末期,依其各系統生理上出現的變化判定即將臨終,下列敘述何者錯誤?

A感覺功能消失
B吸氣時胸壁內陷,呼氣時外突正確答案
C四肢出現發紺現象
D視力改變
答案與詳解
B
正確答案
臨終病人呼吸型態為吸氣時胸壁外擴、呼氣時塌陷(Cheyne-Stokes 或嘆息式呼吸),B 描述顛倒。

為什麼答案是 B

敘述顛倒!正常或臨終呼吸均為「吸氣胸壁外擴、呼氣內陷」。臨終常見陳施氏呼吸(Cheyne-Stokes)、張口呼吸、痰聲(death rattle),但胸壁動作方向不會反向,本選項為錯誤敘述,即為答案。

考點:感覺衰退考點:呼吸型態考點:循環衰竭考點:視覺改變
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