專技高考-護理師基本護理學（包括護理原理、護理技術）與護理行政112 年第 52 題單選題
為身上有存留導尿管病人進行尿液培養檢體收集，下列敘述何者正確？
A將管夾或者止血鉗夾住導尿管 15～30 分鐘，以利取尿液檢體正確答案
B分別以 1%的水溶性優碘及 75%酒精溶液的棉棒環形消毒導尿管接蓄尿袋的橡皮端
C以清潔空針抽取 11～15 mL 的尿液檢體，以有足夠的量進行尿液培養
D尿液檢體應於 2 小時內送檢，避免 pH 值下降
A正確答案
留置導尿管採尿培養：先夾管 15-30 分鐘讓尿液積存，再以無菌空針從採尿口抽取 3-5 mL。
為什麼答案是 A
正確。夾管 15-30 分鐘可讓新鮮尿液積存於導尿管內，避免抽到蓄尿袋中已被污染或放置過久的尿液，確保培養結果準確。
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完整詳解
Pro · 無限重點 留置導尿管採尿培養：先夾管 15-30 分鐘讓尿液積存，再以無菌空針從採尿口抽取 3-5 mL。
記口訣「夾、消、抽、送」：夾管 15-30 分 → 酒精消毒採尿口 → 無菌空針抽 3-5 mL → 30 分內送檢。
逐選項分析
A✓ 正確
正確。夾管 15-30 分鐘可讓新鮮尿液積存於導尿管內，避免抽到蓄尿袋中已被污染或放置過久的尿液，確保培養結果準確。
B✕ 陷阱
錯誤。消毒位置應為導尿管上的「採尿口（sampling port）」，而非「接蓄尿袋的橡皮端」；且一般以 75% 酒精消毒即可，避免優碘殘留污染檢體。
C✕ 陷阱
錯誤有二：①須用「無菌」空針而非清潔空針；②尿液培養僅需約 3-5 mL，不需 11-15 mL（後者為一般尿液常規檢查量）。
D✕ 陷阱
錯誤。尿液檢體應於 30 分鐘內送檢（最長不超過 1 小時），且放置過久會導致細菌繁殖使 pH 值「上升」（偏鹼）而非下降。
留置導尿管尿液培養 SOP
| 步驟 | 操作 | 關鍵數值 | 注意事項 |
|---|
| 1.夾管 | 止血鉗夾導尿管 | 15-30 分鐘 | 讓新鮮尿液積存 |
| 2.消毒 | 酒精棉消毒採尿口 | 75% 酒精 | 非蓄尿袋接口 |
| 3.抽取 | 無菌空針由採尿口抽 | 3-5 mL | 針頭 45-90 度 |
| 4.送檢 | 放入無菌容器送檢驗 | 30 分內 | 延遲會使 pH 上升 |
留置導尿管採尿培養最關鍵是「無菌技術」與「新鮮尿液」。正確作法是從導尿管上的無菌採尿口抽取，而非從蓄尿袋或其他開口處採集，因為後者早已被汙染。夾管 15-30 分鐘是為了讓膀胱內新鮮尿液積存，避免採到管路內的陳舊尿液影響培養結果。採檢量 3-5 mL 即足夠檢驗,過多或過少都不符合操作標準。考生常誤選「從蓄尿袋採集」或「用清潔空針就好」,但培養檢體必須維持無菌,任何汙染都會導致偽陽性。記住:採尿口 + 無菌空針 + 夾管後新鮮尿,三個要素缺一不可。
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