護理診斷及其導因之書寫，下列敘述那些正確？①潛在危險性皮膚完整性受損／脊髓損傷 ②不遵從（高血壓服藥）／缺乏護理指導 ③口腔黏膜改變／因化療抵抗力低 ④睡眠型態紊亂／因治療造成不適
A①②
B③④正確答案
C①③
D②④
答案與詳解
逐選項解析
A①②導因誤用醫療診斷✕ 易錯陷阱
①導因「脊髓損傷」是醫療診斷，非護理可處理因素，應改為「長期臥床、感覺功能喪失」；②導因「缺乏護理指導」等於指責護理人員，不恰當，應改為「對疾病認知不足」。
B③④正確導因書寫✓ 正確
③「因化療抵抗力低」屬治療造成的生理反應，是護理可評估與處理的導因；④「因治療造成不適」描述病人主觀感受，護理人員可介入緩解，兩者書寫皆正確。
C①③✕ 錯誤
D②④✕ 錯誤
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