專技高考-護理師基本護理學（包括護理原理、護理技術）與護理行政112 年第 25 題單選題
有關輸血之注意事項，下列何者錯誤？
A輸血前後應輸注 0.9% Normal saline 溶液
B冷藏血液放置室溫中回溫，但不應超過 1 小時
C輸血後若發生輸血反應，應立即拔除靜脈注射正確答案
D每單位血製品最好在 2 小時內輸完，最多不要超過 4 小時
C正確答案
輸血反應時應立即停止輸血，但保留靜脈管路以利給藥急救，不可拔除。
為什麼答案是 C
錯誤（本題要選）。發生輸血反應應：①立即停止輸血 ②更換輸液管路改滴 N/S 維持靜脈通路 ③通知醫師。保留 IV 是為了給急救藥物，拔除反而危險。
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完整詳解
Pro · 無限重點 輸血反應時應立即停止輸血，但保留靜脈管路以利給藥急救，不可拔除。
反向題找錯誤：輸血反應 SOP 是「停輸血、換 N/S、保留 IV」，絕不拔針！
逐選項分析
A✕
正確。輸血前後以 0.9% N/S 沖洗管路，避免血液與葡萄糖液（引起溶血）或含鈣液（引起凝集）混合。
B✕
正確。冷藏血（4°C）取出後於室溫回溫不超過 30 分鐘至 1 小時，避免細菌滋生與紅血球破壞，並應於 30 分鐘內開始輸注。
C✓ 正確
錯誤（本題要選）。發生輸血反應應：①立即停止輸血 ②更換輸液管路改滴 N/S 維持靜脈通路 ③通知醫師。保留 IV 是為了給急救藥物，拔除反而危險。
D✕
正確。每單位血品應於 2 小時內輸完，最長不超過 4 小時，以免血液於室溫過久造成細菌污染或紅血球溶解。
輸血反應 SOP（S-T-O-P）
| 步驟 | 動作 | 目的 | 備註 |
|---|
| S Stop | 立即停止輸血 | 避免反應加劇 | 不拔針！ |
| T Tubing | 更換輸液套，改滴 0.9% N/S | 維持靜脈通路 | 保留 IV 供急救 |
| O Observe | 監測生命徵象、通知醫師 | 評估反應嚴重度 | 準備急救藥物 |
| P Preserve | 保留剩餘血袋與病人血液送檢 | 釐清反應原因 | 回報血庫 |
考生常把「停止輸血」與「拔除 IV」混為一談。正確作法是「停血不停針」——關掉血品、換成生理食鹽水繼續滴，靜脈管路是救命通道，絕不能拔。
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