專技高考-護理師基本護理學（包括護理原理、護理技術）與護理行政112 年第 12 題單選題
有關護理診斷的描述，下列何者錯誤？
A護理診斷的確立須包含健康問題、健康目標、徵象和症狀三要素正確答案
B健康問題指的是護理對象本身健康問題
C護理診斷名稱又分成問題焦點性、潛在危險性、健康促進性三種
D健康促進性護理診斷，就是指於護理診斷前加「增進的準備度」
A正確答案
護理診斷三要素為「健康問題、相關因素、徵象症狀」（PES），不是健康目標。
為什麼答案是 A
這是題目要選的錯誤選項。護理診斷三要素為：健康問題(P)、相關/危險因素(E)、徵象與症狀(S)，合稱 PES 公式。「健康目標」是護理目標階段才出現，非診斷要素。
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完整詳解
Pro · 無限重點 護理診斷三要素為「健康問題、相關因素、徵象症狀」（PES），不是健康目標。
PES 公式：P=Problem 問題、E=Etiology 原因、S=Signs/Symptoms 徵象症狀。看到「目標」就知錯。
逐選項分析
A✓ 正確
這是題目要選的錯誤選項。護理診斷三要素為：健康問題(P)、相關/危險因素(E)、徵象與症狀(S)，合稱 PES 公式。「健康目標」是護理目標階段才出現，非診斷要素。
B✕
正確。健康問題(P)指護理對象當前或潛在的健康失衡狀態，是護理師可獨立處置的範疇，敘述無誤。
C✕
正確。NANDA 將護理診斷分為三類：問題焦點型（已存在）、危險型（潛在）、健康促進型（追求更高層次健康），敘述正確。
D✕
正確。健康促進性診斷寫法為「增進…的準備度 (Readiness for enhanced…)」，例如「增進營養的準備度」，屬 NANDA 標準用語。
護理診斷 PES 三要素
| 要素 | 代號 | 意義 | 範例 |
|---|
| 健康問題 | P (Problem) | NANDA 診斷名稱 | 活動無耐力 |
| 相關因素 | E (Etiology) | 導致問題的原因 | 與心輸出量減少有關 |
| 徵象症狀 | S (Signs/Symptoms) | 支持診斷的客觀資料 | 下床即喘、HR>120 |
出題者把 PES 中的「相關因素(E)」偷換成「健康目標」。健康目標屬於護理過程中「計畫」階段設定的預期結果，不是診斷要素。考生若記憶模糊容易漏看而誤選其他選項。
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