護理師為病人執行鼻胃管灌食，下列措施何者錯誤？
A食物剛從冰箱拿出應隔水加熱，溫度以接近體溫為宜
B灌食前，反抽出現 150 mL 咖啡色未消化食物，將其打回，暫不餵食正確答案
C每次灌食量不超過 500 mL，灌食時間約 20 分鐘
D灌食後抬高床頭約 30～60 分鐘，2 小時內不可抽痰
答案與詳解
為什麼答案是 B
咖啡色反抽物代表可能有上消化道出血，屬異常徵象，應保留檢體、暫停灌食並通知醫師，絕不可打回腸胃；且反抽量超過100-150mL本身就該暫停灌食。此為錯誤措施。
考點：灌食溫度考點：反抽異常處置考點：灌食量與速度考點：灌食後照護
載入中…
