專技高考-護理師基本護理學(包括護理原理、護理技術)與護理行政106 年第 48 題單選題
長期坐輪椅的病人,最可能出現壓瘡的部位,下列何者錯誤?
A坐骨結節突出處
B兩腳膝蓋內側
C肩胛骨
D大粗隆正確答案
D正確答案
長期坐輪椅壓瘡好發於承重與骨突處:坐骨結節、薦骨、肩胛、膝內側;大粗隆是『側臥』才會壓到。
為什麼答案是 D
大粗隆(股骨大轉子)是『側臥』時承重的骨突部位,坐姿時並不受壓。故此選項為錯誤敘述,即本題答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 長期坐輪椅壓瘡好發於承重與骨突處:坐骨結節、薦骨、肩胛、膝內側;大粗隆是『側臥』才會壓到。
口訣:坐姿壓『屁股+背+膝』,側躺才壓『大粗隆』。看到大粗隆配坐輪椅 → 選它就對了!
逐選項分析
A✕
坐輪椅時體重主要落在坐骨結節,是坐姿壓瘡第一好發部位,此敘述正確。
B✕ 陷阱
雙腳若自然內傾或交疊,兩膝內側會互相摩擦受壓,也是坐輪椅易忽略的壓瘡點,此敘述正確。
C✕
病人背部靠輪椅椅背時,肩胛骨會與椅背接觸受壓,尤其消瘦病人更明顯,此敘述正確。
D✓ 正確
大粗隆(股骨大轉子)是『側臥』時承重的骨突部位,坐姿時並不受壓。故此選項為錯誤敘述,即本題答案。
不同姿勢壓瘡好發部位對照
| 姿勢 | 主要受壓骨突 | 次要受壓點 | 備註 |
|---|
| 坐姿(輪椅) | 坐骨結節 | 薦骨、肩胛骨、肘、膝內側、足跟 | 坐骨結節為第一位 |
| 仰臥 | 薦骨 | 枕骨、肩胛、肘、足跟 | 薦骨為第一位 |
| 側臥 | 大粗隆 | 耳、肩峰、肋、膝外側、踝 | 大粗隆為第一位 |
| 俯臥 | 髂嵴、膝蓋 | 臉頰、胸、腳趾 | 較少使用 |
本題陷阱在於將『側臥好發點(大粗隆)』混入『坐姿好發點』選項中。學生若只背『骨突處易壓瘡』而未分姿勢記憶,會誤以為大粗隆也算。記憶要訣:大粗隆位於股骨外側,只有側躺壓到床面時才會受壓。
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