專技高考-護理師基本護理學(包括護理原理、護理技術)與護理行政111 年第 44 題單選題
短腸症病人以全靜脈營養(TPN)方式供給營養,下列敘述何者錯誤?
A全靜脈營養溶液瓶口應採雙重消毒,預防感染
B連續輸注過程中,如營養配方來不及送達,可用 10%葡萄糖溶液代替
C輸注管路需 72 小時更換,並觀察穿刺處有無感染正確答案
D發生空氣栓塞時應採頭部放低,並採左側臥位
C正確答案
TPN 輸注管路應每 24 小時更換一次,非 72 小時,以降低感染風險。
為什麼答案是 C
本題要選錯誤者。TPN 輸注管路應每 24 小時更換一次(非 72 小時),因溶液高糖易滋生細菌;72 小時為一般點滴更換原則,兩者不可混淆,故此敘述錯誤。
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完整詳解
Pro · 無限重點 TPN 輸注管路應每 24 小時更換一次,非 72 小時,以降低感染風險。
TPN 高糖高營養是細菌溫床 → 管路 24 小時換、瓶口雙重消毒是鐵則。
逐選項分析
A✕
TPN 溶液含高濃度葡萄糖與胺基酸,是微生物絕佳培養基,瓶口採雙重消毒(酒精+優碘)為標準無菌原則,敘述正確。
B✕
TPN 突然中斷易導致反彈性低血糖,若配方未及時送達可先以 10% 葡萄糖溶液維持血糖穩定,敘述正確。
C✓ 正確
本題要選錯誤者。TPN 輸注管路應每 24 小時更換一次(非 72 小時),因溶液高糖易滋生細菌;72 小時為一般點滴更換原則,兩者不可混淆,故此敘述錯誤。
D✕
發生空氣栓塞時採頭低左側臥(Trendelenburg+左側),可使空氣滯留右心房不進入肺動脈,為標準急救處置,敘述正確。
TPN 照護重點速記
| 項目 | 正確做法 | 原因 |
|---|
| 瓶口消毒 | 雙重消毒(酒精+優碘) | 預防感染 |
| 管路更換 | 每 24 小時一次 | 高糖易滋菌 |
| 中斷處置 | 改 10% D/W 維持 | 防反彈低血糖 |
| 空氣栓塞 | 頭低左側臥 | 避免空氣入肺動脈 |
| 輸注速率 | 使用輸液幫浦恆速 | 防血糖劇烈波動 |
C 選項把一般點滴的 72 小時更換原則套到 TPN 上。TPN 因含高糖高脂營養成分,是細菌最愛的培養基,管路必須每 24 小時更換以降低導管相關血流感染(CRBSI)風險,考生容易被「72 小時」這個常見數字誤導。
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