專技高考-護理師基本護理學(包括護理原理、護理技術)與護理行政111 年第 29 題單選題考點:灌腸臥位考點:潤滑位置
吳老先生住院多日未解便,醫囑給予意福灌腸液(EVAC enema)行小量灌腸,下列敘述何者正確?
A灌腸時病人採右側臥,並請其哈氣放輕鬆
B灌腸器頂端與肛管之接合處,需以凡士林潤滑
C灌腸器頂端軟管塞入肛門之深度為 7.5~10 cm正確答案
D灌腸中,病人出現痙攣腹痛,請其忍耐直到溶液灌完為止
C正確答案
小量灌腸(EVAC)插入深度 7.5~10 cm,採左側臥、潤滑軟管尖端、腹痛時暫停。
逐選項解析
A灌腸時病人採右側臥,並請其哈氣放輕鬆灌腸臥位✕ 易錯陷阱
灌腸應採「左側臥」而非右側臥,因乙狀結腸位於左下腹,左側臥可順應腸道解剖走向,讓溶液靠重力順利流入。哈氣放鬆肛門括約肌是正確的,但臥位錯誤整句就錯。
B灌腸器頂端與肛管之接合處,需以凡士林潤滑潤滑位置✕ 易錯陷阱
潤滑部位錯誤!應潤滑「插入肛門的軟管頂端」以減少黏膜摩擦損傷,而不是潤滑灌腸器與肛管的「接合處」。接合處潤滑反而可能造成鬆脫漏液。
C灌腸器頂端軟管塞入肛門之深度為 7.5~10 cm✓ 正確
D灌腸中,病人出現痙攣腹痛,請其忍耐直到溶液灌完為止✕ 易錯陷阱
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