專技高考-護理師基本護理學（包括護理原理、護理技術）與護理行政105 年第 30 題單選題
病人抱怨靜脈注射穿刺部位腫脹疼痛，有出現紅、腫情形，觸摸注射部位時感覺溫度較高，且有壓痛感，病人可能出現下列何種副作用？
B正確答案
紅、腫、熱、痛為典型發炎四大徵象，代表靜脈炎；若為冰冷腫脹則是浸潤。
為什麼答案是 B
靜脈炎為血管內皮發炎，出現紅、腫、熱、痛四大發炎徵象，沿靜脈走向可能有條索狀硬塊，完全符合題幹描述。
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完整詳解
Pro · 無限重點 紅、腫、熱、痛為典型發炎四大徵象，代表靜脈炎；若為冰冷腫脹則是浸潤。
看到「溫度高+壓痛」就是靜脈炎；「冰冷+蒼白」才是浸潤。
逐選項分析
A✕ 陷阱
浸潤是輸液外滲到組織間隙，特徵為注射部位「腫脹、蒼白、冰冷」、無回血，與本題「溫度較高」不符。
B✓ 正確
靜脈炎為血管內皮發炎，出現紅、腫、熱、痛四大發炎徵象，沿靜脈走向可能有條索狀硬塊，完全符合題幹描述。
C✕
過敏反應常見全身性症狀，如皮疹、搔癢、呼吸困難、蕁麻疹等，而非侷限於注射部位的紅腫熱痛。
D✕
循環負荷過量為輸液過快或過量，症狀為呼吸困難、頸靜脈怒張、血壓升高、肺水腫等全身性症狀，與局部紅腫無關。
靜脈輸液常見副作用比較
| 副作用 | 局部溫度 | 主要特徵 | 處置 |
|---|
| 浸潤 | 冰冷 | 腫脹、蒼白、無回血 | 停止輸液、抬高患肢、冷敷 |
| 靜脈炎 | 溫熱 | 紅、腫、熱、痛、條索狀 | 停止輸液、濕熱敷、更換部位 |
| 過敏反應 | 不一定 | 皮疹、搔癢、呼吸困難 | 停止輸液、通知醫師、給抗組織胺 |
| 循環負荷過量 | 正常 | 呼吸困難、頸靜脈怒張 | 減慢輸液、半坐臥、給氧 |
浸潤與靜脈炎最易混淆！關鍵鑑別在「溫度」：靜脈炎是發炎所以熱、紅；浸潤是輸液滲到皮下所以冷、蒼白。看到「溫度較高」就直接鎖定靜脈炎。
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