專技高考-護理師基本護理學(包括護理原理、護理技術)與護理行政105 年第 15 題單選題
有關行為過程紀錄之敘述,下列何者錯誤?
A記錄護理師與病人間語言及非語言的互動過程
B透過此紀錄可以發現病人的健康問題
C本質上是屬於一種以問題為導向的紀錄方式正確答案
D透過此紀錄有助於護理師自我分析,促進自我成長
C正確答案
行為過程紀錄(Process Recording)是護病互動逐字稿,屬過程導向自我檢視工具,非問題導向紀錄(POMR)。
為什麼答案是 C
錯誤(本題答案)。問題導向紀錄(POMR/SOAP)才是以問題為導向;行為過程紀錄屬於「過程導向」的自我檢視工具,兩者性質不同。
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完整詳解
Pro · 無限重點 行為過程紀錄(Process Recording)是護病互動逐字稿,屬過程導向自我檢視工具,非問題導向紀錄(POMR)。
看到「問題導向」要聯想 POMR(SOAP),行為過程紀錄是「互動逐字稿」,兩者本質不同。
逐選項分析
A✕
正確。行為過程紀錄會逐字記錄護病間的語言對話與非語言行為(表情、姿勢、語調),是其核心特徵。
B✕
正確。透過回顧互動內容,可察覺病人潛在情緒、心理需求及健康問題,特別在精神科護理中常使用。
C✓ 正確
錯誤(本題答案)。問題導向紀錄(POMR/SOAP)才是以問題為導向;行為過程紀錄屬於「過程導向」的自我檢視工具,兩者性質不同。
D✕
正確。行為過程紀錄最大功能即是協助護理師回顧自己的溝通技巧、情緒反應,達到自我分析與專業成長。
護理紀錄方式比較
| 紀錄方式 | 導向 | 重點內容 | 主要用途 |
|---|
| 行為過程紀錄 | 過程導向 | 護病互動逐字、語言/非語言 | 自我分析、治療性溝通訓練 |
| POMR (SOAP) | 問題導向 | 主觀/客觀/評估/計畫 | 臨床問題解決 |
| 焦點紀錄 (DAR) | 焦點導向 | 資料/行動/反應 | 記錄病人重要事件 |
| 敘事性紀錄 | 時間導向 | 按時間順序敘述 | 一般臨床照護 |
行為過程紀錄(Process Recording)本質是「護病對話逐字稿+自我反思」的教學工具,目的是讓護理人員檢視自己溝通技巧,屬於過程導向。問題導向紀錄(POMR)則是針對病人特定健康問題做SOAP格式記錄,兩者完全不同系統。考生最常搞混的是看到「記錄」就聯想到病歷文件,但行為過程紀錄根本不是病歷,是護理人員的自我訓練筆記。判斷關鍵:凡看到「逐字對話」「護病互動分析」「自我檢討」就是行為過程紀錄;看到「依病人問題分類」「SOAP格式」才是問題導向紀錄。
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